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J-GLOBAL ID：202102263432070111   整理番号：21A0093124

2つのインターフェロン-γ-放出アッセイの組み合わせによる血液透析患者における m粒結核の早期診断:症例報告【JST・京大機械翻訳】

Early diagnosis of miliary tuberculosis in a hemodialysis patient by combining two interferon-γ-release assays: a case report

著者 (7件)： Bonkain Florence (Department of Nephrology, Universitair Ziekenhuis Brussel (UZ Brussel), Brussels, Belgium) ,  Clerck Dieter De (Department of Nephrology, Universitair Ziekenhuis Brussel (UZ Brussel), Brussels, Belgium) ,  Dirix Violette (Laboratory of Vaccinology and Mucosal Immunity, Universite Libre de Bruxelles (U.L.B.), Brussels, Belgium) ,  Singh Mahavir (Lionex Diagnostics and Therapeutics, Braunschweig, Germany) ,  Locht Camille (U1019 - UMR 8204 - CIIL - Center for Infection and Immunity of Lille, Univ. Lille, CNRS, Inserm, CHU Lille, Institut Pasteur de Lille, Lille, France) ,  Mascart Francoise (Laboratory of Vaccinology and Mucosal Immunity, Universite Libre de Bruxelles (U.L.B.), Brussels, Belgium) ,  Corbiere Veronique (Laboratory of Vaccinology and Mucosal Immunity, Universite Libre de Bruxelles (U.L.B.), Brussels, Belgium)
資料名： BMC Nephrology (Web)  (BMC Nephrology (Web))
巻： 21  号： 1  ページ： 1-7  発行年： 2020年 
JST資料番号： U7437A  ISSN： 1471-2369  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 背景:慢性血液透析(HD)を受けている末期腎疾患患者は,高い死亡率と関連する結核(TB)発症のリスクが高い。TB診断は,非特異的症状,頻繁な肺外症状および稀な微生物学的確認のため,しばしば遅れる。本症例報告は,HD患者におけるTBの早期診断のための種々のマイコバクテリア抗原に応答するインターフェロン-γ-放出アッセイ(IGRA)の明白な付加価値を示す。慢性HD治療下のエジプト患者の症例を報告し,重要な炎症症候群と関係した,発熱の再発エピソードと原因不明の筋痛を示した。これらのエピソードは,治療なしで1か月以内に部分的または完全に解消したが,3年以内に10回再発した。胸部コンピュータ断層撮影および18F-フルオロデオキシグルコース陽電子放出断層撮影/コンピュータ断層撮影(18F-FDG PET-CT)は,いくつかの活性縦隔リンパ節症を示した。TBは最初に疑われた診断であったが,培養とポリメラーゼ連鎖反応(PCR)は縦隔リンパ節吸引で陰性だった。対照的に,血液上で行われた2つの異なるIGRAの結果はTB疾患を強く示唆した。胸腔鏡下切除により得られた肺結節において,いくつかの肉芽腫,中心非乾 necrosis壊死を伴うそれらのいくつかが実証されたが,PCRと培養はM.tuberculosisに対して陰性だった。初期症状の3年後に,新しいPET-CTは縦隔リンパ節症に加えて鎖骨下リンパ節腫脹を明らかにし,切除リンパ節切除で施行されたM.tuberculosis培養は陽性であった。TBに対する抗生物質治療を開始し,患者の臨床状態の明らかな改善をもたらし,腎移植を成功させるのに成功した。慢性HDを受けている患者におけるTBの高頻度および古典的診断手順の限界の見解において,腎学者は,主に臨床的疑いでTBを診断する必要がある。ここでは,2種類の異なるマイコバクテリア抗原に対するIGRAの併用が,疑いのインデックスを有意に上昇させ,臨床医がHD患者で開始抗TB治療を決定する助けになることを示す。Copyright 2021 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： *インターフェロン ,  壊死 ,  *結核 ,  抗原 ,  死亡率 ,  Mycobacterium ,  熱症状 ,  *インターフェロンγ ,  *血液透析 ,  症例報告 ,  *早期診断 ,  PET【トモグラフィー】 ,  PCR法
準シソーラス用語： PET/CT ,  胸部CT , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (4件)： Mycobacterium tuberculosis感染 ,  診断 ,  インターフェロン-ガンマ放出アッセイ ,  血液透析

分類 (2件)： 感染症・寄生虫症の診断  (GD01020S) ,  泌尿生殖器疾患の治療一般  (GM05010K)

引用文献 (34件)：

• Int J Tuberc Lung Dis; Risk of active tuberculosis in chronic kidney disease : a systematic review and meta-analysis; K Al-Efraij, L Mota, C Lunny, M Schachter, V Cook, J Johnston; 19; 12; 2015; 1493-1499; 10.5588/ijtld.15.0081; citation_id=CR1
• Ther Apher Dial; High mortality rate of infectious diseases in dialysis patients : a comparison with the general population in Japan; M Wakasugi, K Kawamura, S Yamamoto, JJ Kazama, I Narita; 16; 3; 2012; 226-231; 10.1111/j.1744-9987.2012.01062.x; citation_id=CR2
• Nephrol Dial Transplant; Risk factors for mycobacterium tuberculosis in US chronic dialysis patients; MM Klote, LY Agodoa, KC Abbott; 21; 11; 2006; 3287-3292; 10.1093/ndt/gfl488; citation_id=CR3
• Respirology.; Effect of pulmonary tuberculosis on clinical outcomes of long-term dialysis patients : pre- and post-DOTS implementation in Taiwan; KJ Bai, KC Huang, CH Lee, CH Tang, MC Yu, YM Sue; 22; 5; 2017; 991-999; 10.1111/resp.12983; citation_id=CR4
• Infect Control Hosp Epidemiol; Epidemiology, detection, and management of tuberculosis among end-stage renal disease patients; RC Okada, PM Barry, J Skarbinski, AS Chitnis; 39; 11; 2018; 1367-1374; 10.1017/ice.2018.219; citation_id=CR5

タイトルに関連する用語 (8件)： インターフェロン-γ ,  放出 ,  アッセイ ,  組み合わせ ,  血液透析患者 ,  結核 ,  早期診断 ,  症例報告