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J-GLOBAL ID:202102266052130979   整理番号:21A0083349

未破裂動脈瘤における定性的および定量的壁増強解析は動脈瘤不安定性のリスク増加と関連する【JST・京大機械翻訳】

Qualitative and Quantitative Wall Enhancement Analyses in Unruptured Aneurysms Are Associated With an Increased Risk of Aneurysm Instability
著者 (8件):
資料名:
巻: 14  ページ: 580205  発行年: 2020年 
JST資料番号: U7087A  ISSN: 1662-453X  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: スイス (CHE)  言語: 英語 (EN)
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目的:頭蓋内動脈瘤壁増強(AWE)は,不安定な動脈瘤と独立して関連する。しかし,壁増強の定量分析は不足している。本研究は,頭蓋内嚢状動脈瘤の大規模コホートにおける定性的および定量的壁増強指数(WEIs),動脈瘤の伝統的危険因子,および臨床ELAPSS/PHASESスコアの間の関係を調査することを目的とする。材料と方法:この横断的研究では,無症候性非破裂頭蓋内動脈瘤248例(平均年齢60.4±9.5歳,女性53%)の総計174名の患者(平均年齢60.4±9.5歳;女性53%)が,造影前および後コントラストの黒血磁気共鳴映像法(MRI)を受けた。AWEの範囲は,非AWE(パターン0),焦点AWE(パターン1)または円周AWE(パターン2)と定義した。WEIは,コントラスト前後の画像で壁信号強度を用いて計算した。ELAPSSおよびPHASESスコアから,それぞれ予測3年および5年成長リスクおよび5年破裂リスクを得た。単変量および多変量解析を行い,AWE特性,リスク関連因子および動脈瘤不安定性の間の関係を検討した。【結果】動脈瘤サイズ[オッズ比(OR),1.3;95%信頼区間(CI),1.2~1.4;P<0.001],非内頸動脈/中大脳動脈位置(OR,1.9;95%CI,1.0~3.6;P=0.045)および不規則な形状(OR,2.4;95%CI,1.2~4.5;P=0.009)は,AWEと独立して関連していた。AWEを有する動脈瘤に対して,推定3年および5年成長リスク(25.3±13.0%および38.0±17.4%)および5年破裂リスク(3.9±5.2%)は,AWEのない動脈瘤(それぞれ12.8±9.1%,20.3±13.0%および1.2±1.6%,すべてのP<0.001)より1.9~3.3倍高かった。増強のより大きな面積とより高いWEIsは,動脈瘤サイズ(それぞれ,r=0.43と0.38),3と5年の成長リスク,および5年破裂リスク(それぞれ,r=0.49と0.40,r=0.36と0.24,すべてのP<0.001)と正相関した。まとめると,より大きな動脈瘤サイズ,非内頸動脈/中大脳動脈位置,および不規則な形状は,AWEと独立して関連していた。より大きな面積とより高いWEIsは,動脈瘤成長と破裂のリスク増加と関連していた。これらの知見は,定量的AWE計量が,動脈瘤リスク管理におけるそれらの価値を評価するために,将来の大規模縦断研究で考慮されるべきであることを示唆する。Copyright 2021 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (3件):
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循環系の診断  ,  循環系の疾患  ,  神経系疾患の外科療法 
引用文献 (26件):
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