抄録/ポイント：
抄録/ポイント
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目的:慢性閉塞性肺疾患(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)合併II型呼吸不全患者に対する早期腸内腸外連合栄養の異なる割合の効果を検討する。【方法】2019年1月から20年1月までに,II型呼吸不全を合併したCOPD患者105例を対象に,低率群,中率群,高率群,各群35例に分けた。ルーチン治療と早期腸内腸外連合栄養支持治療を投与し、3群の腸内腸外栄養の熱量比例はそれぞれ1:3,1:1、3:1.3群の患者の呼吸機能,睡眠の質,栄養状態,腸粘膜バリア機能および臨床予後を比較した。【結果】治療後10日で,動脈血酸素分圧(PaO2),プレアルブミン(PA),アルブミン(albumin,Alb)およびアルブミン(Alb)は,3群の治療の後10日で増加した。総蛋白(totalprotein,TP)レベル、第1秒用力呼気容積(forcedexpiratoryvolumeinonesecond,FEV1)。一秒率[FEV1/用力肺活量(forcedexpiratoryvolume,FVC)]は本群治療前より明らかに高く(すべてP<0.05)、血D-乳酸、ジアミンオキシダーゼ(diamineoxidase,DAO)レベル、及び、血中D-乳酸、ジアミンオキシダーゼ(diamineoxidase,DAO)レベルも高かった。動脈血二酸化炭素分圧(arterialpartialpressureofcarbondioxide)。PaCO2とピッツバーグ睡眠の質指数(Pittsburghsleepqualityindex,PSQI)の採点はすべて本群より著しく低かった(すべてP<0.05)。治療後10日目のFEV1,FEV1/FVC,PA,Albは,低率群に比して有意に高かった(すべてP<0.05)が,PSQIスコア,D-乳酸,DAOレベルは,低率群に比して有意に低かった(すべてP<0.05)。PAレベルは中率グループより明らかに高く(P<0.05)、集中治療室の入院日数、総入院日数は低比率グループより明らかに短かった(すべてP<0.05)。中率群の治療後10dPAレベルは低比率群より明らかに高かった(P<0.05)。3群間の人工呼吸時間,28日死亡率および胃腸管不耐性率に有意差はみられなかった(すべてP>0.05)。結論:早期腸内腸外連合栄養、非侵襲性通気、抗感染、解痙などの総合治療はCOPD合併II型呼吸不全患者の呼吸機能、睡眠の質、栄養状況と腸粘膜バリア機能を著しく向上させ、その中の3:1の腸内腸外栄養の熱量比例は最適な選択であるかもしれない。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】
