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J-GLOBAL ID:202102288331517287   整理番号:21A0295655

新生児における鎌状赤血球症のスクリーニング: 系統的レビュー【JST・京大機械翻訳】

Screening for sickle cell disease in newborns: a systematic review
著者 (10件):
資料名:
巻:号:ページ: 1-9  発行年: 2020年 
JST資料番号: U7552A  ISSN: 2046-4053  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: イギリス (GBR)  言語: 英語 (EN)
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シクル細胞疾患(SCD)は,変異Hb(シックルHb,HbS)による正常ヘモグロビン(HbA)の置換により生じる遺伝性常染色体劣性疾患である。 sick状赤血球は溶血と血管閉塞をもたらす。特に,生命の最初の年において,SCD患者は生命を脅かす合併症のリスクが高い。SCD有病率は大きな地域変動を示す。疾患は主にサハラ以南アフリカで発生している。著者らは,SCDのための新生児スクリーニングの利益に関する証拠を系統的に評価し,それに続いて早期治療を開始した。SCDの新生児スクリーニングに関する系統的レビューと無作為化比較試験(RCT)または非無作為化試験を同定するために,文献データベース(MEDLINE,EMBASE,Cochraneデータベース,および健康技術評価データベース),試験登録,および他の情報源を系統的に検索した。最後の検索は07/2020であった。2人のレビュー者は,抽象とフルテキスト論文を独立してレビューし,研究のバイアスのリスクを評価した。データを1人によって抽出し,もう1人によってチェックした。メタ分析は不可能であったため,結果の定性的な要約を行った。著者らは,直接証拠を有する1つの適格な研究を同定した:SCDのための新生児スクリーニングを評価するJamaican遡及的研究,および予防対策(感染の予防および両親の教育)。SCD患者500名(介入群395名,歴史的対照群105名)を対象とした。結果は,バイアスの高いリスクを示したが,介入と対照群の間の差は,非常に大きかった:子供における死亡率は,最初の5年(介入群で0.02%対対照群で0.19%,オッズ比0.09;95%信頼区間[0.04;0.22],p<0.001)で,約10分の1に減少した。結果は歴史的制御を含む単一後向き研究に基づいている。しかし,10の因子による死亡率の減少は,バイアスだけでは説明できなかった。したがって,死亡率に関して,著者らの系統的レビューに含まれるこの単一遡及的研究からのデータは,SCDに対する新生児スクリーニング(予防措置による低下)対SCDに対する新生児スクリーニング(結論の弱い確実性)の利点を示唆する。Copyright 2021 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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血液の基礎医学 
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