抄録/ポイント：
抄録/ポイント
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【背景】メタ分析は,ビタミンD補給が急性呼吸器感染症(ARI)を予防することができると結論を下した。しかし,この知見は,クラスタ試験設計を考慮せずに分析した6腕クラスタ無作為化試験の2つの腕からの結果によって強く影響された。公的に利用可能なデータを使用して,残りの4つの未発表の試験腕から結果を提供し,メタ解析を再分析し,クラスタ試験設計を説明した。【方法】クラスタ内相関共効率(ICC)と設計効果を推定した。次に,要約統計からARIのリスク低減(RR)を計算し,5つの異なるビタミンD治療群(以前に未発表の4つ)とプールしたすべてのビタミンDグループについて,設計効果を調整した。この試験のため,個々の患者データを用いて,ARIリスクとARIs数に対するビタミンDの影響を推定し,ランダム効果モデルを用いてクラスタ試験設計を調整した。最後に,著者らは,クラスタランダム化試験の正しい解析によって生成された試行データを含む,最新の試行レベルメタ分析を再分析した。【結果】744の試験参加者(6つの治療群,21のクラスタ,平均クラスタサイズ35.4)があった。ICCは0.08(95%CI 0.02~0.14)と設計効果3.75であった。要約統計に基づく解析では,個々の治療群のARIリスクに対するビタミンDの統計的に有意な効果はなく,群がプールされた(RR 0.75,95%CI 0.50-1.13)。個々の患者データ解析において,任意の治療群におけるARIリスクまたはARIs数に対するビタミンDの統計的に有意な効果はなく,また,プール:オッズ比0.58(0.26~1.29),率比0.70(0.44~1.12)であった。以前のメタ分析の更新は,試験の2つの腕からのデータ,または全ての試験腕が取り込まれたとき(RR 0.98,0.96-1.00,P=0.10両方の分析),ARIに対するビタミンDの影響を示さなかった。結論:全体として,ビタミンD補給は,ARIのリスク,またはこの試験におけるARIsの数,または最近のメタ分析の再解析に効果を持たなかった。最新のメタ分析の結果は,ビタミンD補給がCovid19のリスクを低下させることを示唆する。【JST・京大機械翻訳】
