抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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導入青年期妊娠は,母親と子供に対する既知の健康リスクである。健康転帰の報告書と報告は,20歳未満の母親を典型的にグループ化する。より微細な年齢分解能,それらのいずれも包括的に,そして異なる結果でこのリスクを調べた研究はほとんどない。方法:著者らは,サハラ以南アフリカ(SSA)および南アジアにおける2004~2018年の人口統計学的および健康調査(DHS)データを,母親25歳または若年の母子の子供に関して分析した。著者らは,母親の年齢と死産との関係,および新生児(NNMR),乳児(IMR),および5死亡率(U5MR)の割合を,主要な人口統計学的変数のために調整し,母親の健康探索の影響を探究するために,混合効果ロジスティック回帰を使用して調査した。結果:両地域および全エンドポイントにおいて,最初の出生時に<16歳,16~17歳,および18~19歳の母親に生まれた子供の死亡率は,23~25歳の母親の初産児よりも,それぞれ,約2~4倍,1.5~2倍および1.2~1.5倍高かった。絶対死亡率は時間とともに減少したが,年齢勾配は期間と地域にわたって類似したままであった。農村/都市居住と母親の教育の調整は,2014年~2018年のSSAにおいて,<16歳未満の母親が,23~25歳の母親と比較して,死産で3.71[95%CI2.50-5.51],NNMRで1.92[1.60-2.30],2.13[1.85-2.46]IMRと2.39[2.13-2.68]U5MRのオッズ比(ORs)と関連していた。2014~2018年のORsは,5.12[2.85~9.20]死産,2.46[2.03-2.97]NNMR,2.62[2.22~3.08]IMR,2.59[2.22~3.03]U5MRであった。NNMRおよびIMRに対する効果の一部は,より低い母親の健康探索率により媒介される可能性がある。結論:思春期の妊娠は,劇的に悪い子供の生存と関係し,健康-探索行動により緩和され,生物学的および社会的因子の組み合わせを反映していると考えられる。母親の年齢報告は,非常に若い思春期の母親に生まれた子供へのリスク増加のマスキングを避けるであろう。付加的な生物学的および社会的データの収集は,この関係のメディエーターをより良く明らかにする。早期年齢での意図しない妊娠を低減するための標的介入戦略は,子供の生存を改善する可能性がある。【JST・京大機械翻訳】