抄録/ポイント：
抄録/ポイント
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【目的】慢性輸血依存ベータサラセミア(TDT)患者の間で,資源不足設定において,一過性エラストグラフィ(TE)と比較して,有意な肝線維症(F2)を検出するスクリーニングツールとしてFIB-4スコアの性能を評価する。デザインA横断的研究は, Sr青と成人のThalassamia care Center(University Medical Units),Kiribagoda,Sri Lankaである。血清フェリチン>2000ng/mLの100以上の輸血を受けた参加者45名のTDT患者を本研究のために選択した。C型肝炎抗体陽性の患者は除外した。転帰測定TEとFIB-4スコアを,すべての参加者の動員時に推定した。TEとFIB-4スコアの以前の研究から抽出したF2の事前定義カットオフ値を比較した。FIB-4スコアの新しいカットオフ値をROC曲線解析を用いて推定し,F2予測の感度を改善した。【結果】選択された45例のTDT患者のうち,22例(49%)が男性であった。FIB-4スコアはTEと有意な線形相関を示した(r=0.52;p<0.0003)。FIB-4スコアは,FIB-4カットオフ値が1.3であったとき,TDT患者の誤った分類に導くことができなかった。一方,F2を有する患者のほとんど全て(例外を除く)で,非常に低い診断収率があった。FIB-4に対する0.32の非常に低いカットオフ点を用いて,F2のピックアップ速度を72%に改善した。結論:カットオフ点に関係なく,FIB-4スコアは,それらの脾摘出術状態に関係なく,TDT患者におけるF2をピックアップするための良好なスクリーニングツールとして使用できない。一方,FIB-4がF2線維症の非常に貧弱な検出器であるにもかかわらず,1.3カットオフ値において,それは,それを有する患者におけるF2線維症を誤って診断しない。結論:この研究C_ST_ABSO_LIは,輸血依存性β-サラセミア(TDT)患者における有意な肝線維症を評価するためにFIB-4スコアの適用性に関して利用可能な限られた情報である。C_LIO_LIは,一過性エラストグラフィ(TE)と比較して,FIB-4スコアバイオマーカーによって評価された肝線維症を有する。研究のC_LIO_LISmallサンプルサイズは主要な限界の1つである。C_LIO_LIEvenは肝生検が肝線維症を評価するゴールドスタンダード法であるが,本研究ではC_LIの参照標準として非侵襲的TEを用いた。【JST・京大機械翻訳】
