抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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赤血球(RBC)貯蔵病変は一連の形態学的,機能的及び代謝的変化であり,RBCsは臨床使用のための収集,加工及び冷蔵貯蔵を受ける。RBC単位の生化学的属性は時間とともにシフトするので,高齢血液製品の輸血は,高カリウム血症と心停止を含む心臓合併症に寄与する可能性がある。心臓電気生理学に対する貯蔵年齢の直接効果を測定し,貯蔵病変重症度の顕著なバイオマーカーである高カリウム血症と比較した。ドナーRBCsを標準血液銀行技術を用いて処理した。上清は,Langendorff-心臓製剤(ラット)またはヒト幹細胞由来心筋細胞を用いた評価のために,RBC単位(sRBC),ドナー収集7~50日後に採取した。心臓パラメータは,新鮮sRBC(7:5.9+0.2mM K ̄+)曝露後に安定に保たれたが,より高齢の血液製品(40:9.7+0.4mM K ̄+)は徐脈(ベースライン:279{+/-}5対40:216{+/-}18 BPM),遅延洞結節回復(ベースライン:243{+/-}8対40:354{+/-}23msec)で,潅流心臓における房室結節(ベースライン:77+2対40:93+7msec)および心室(ベースライン:50+3対40:98+10msec)の実効不応期を増加させた。(ベースライン:77+2対40:93+7msec)および心室(ベースライン:50+3対40:98+10msec)。心拍数も,高齢sRBC(-75+9%,40対対照)曝露後,ヒト心筋細胞で遅くなった。高カリウム血症(10~12mM K ̄+)で,自動性および電気伝導に対する同様の効果が観察された。これは,実験モデルを用いて,より古い血液製品が心臓電気生理学に直接影響を与えることを示す最初の研究である。これらの効果は,高カリウム血症に限らず,時間にわたって起こるsRBCの生化学的変化によると思われる。大量および/または急速輸血を受けている患者は,これらの効果に感受性である可能性がある。ニュー&ノートワージは,赤血球貯蔵持続時間が心臓電気生理学に下流効果を持ち,おそらく血液産物の生化学的変化によることを示した。高カリウム血症と心停止は輸血後に報告されているが,これは貯蔵時間と心機能の間の直接的な相関を示す最初の実験的研究である。乳児および小児患者,および大量および/または急速輸血を受けている患者は,これらの効果に敏感である可能性がある。【JST・京大機械翻訳】