抄録/ポイント：
抄録/ポイント
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背景:Adult coelicac disease(CD)は診断の遅れを有するが,この理由は不明である。【方法】1)一次治療提示から診断内視鏡検査までの期間を,陽性子宮内膜抗体試験を有する151人の成人患者で前向きに定量化し,炎症性腸疾患(IBD)が疑われた92人の成人患者の診断経路と比較した。群2は3か月にわたって4病院を横断して,疑わしいCDの十二指腸生検報告(n=1423)をレビューした。グループ3は,CDに関する彼らの視点に関してアンケートを記入した。【結果】グループ1は,疑わしいIBD患者(34.5[18-70]日)より,紹介(48.5[28-89]日)後の診断内視鏡検査のために有意に長かった。p=0.003)。群2は,可能なCDのための診断内視鏡検査を受けた1423人の患者のうち,40.0%が少なくとも4つの生検を取るガイドラインを満たした。CDの診断は,これらのガイドラインが追跡された(10.1%対4.6%p<0.0001)。新たに診断されたCD患者の12.4%は,診断の5年前に少なくとも1つの非診断的胃鏡検査を有した。群32.0%(16)の消化器科医は,CDがIBDより成人においてより大きな罹患率を有することを同定することに失敗した。さらに,消化器科医の36.0%(18)は,医師がCDの管理に必要でないと感じた。【結語】生検技術における内視鏡検査と不正確さのための長い待ち時間は,CDに対する臨床的慣性を示唆する。これは,著者らの定性的データで実証された条件に対するニヒリスティックアプローチによって例証された。これはCDに対する臨床的慣性を示す最初の研究である。主なメッセージO_LICD患者は,炎症性腸疾患(IBD)患者と比較して,紹介から診断内視鏡検査までのすべての待ち時間でより大きな遅延に直面した。C_LIO_LIは,CDの診断内視鏡のためのガイドラインに従わない。これは50%以上の診断率を減少させた。C_LIO_LIQuessionnaire所見は,CD単独に対して,およびIBDと比較して,ニヒリスティック姿勢を示した。C_LIO_LIは,CDに対する臨床的慣性が,診断遅延の増加および診断の見逃しにいかに直接導くかを,完全に示す最初の研究である。被験者O_LI診断遅延で既に知られているC_LIは,コレアック病(CD)の現代管理に直面する重要課題であり,一方,4症例のうち1症例が診断されると推定される。CDのC_LIO_LI遅延診断は,疾患からの合併症のリスク増加と生活の質の悪化と関連する。C_LI_LI。【JST・京大機械翻訳】
