動脈瘤性くも膜下出血患者における好中球細胞外トラップバイオマーカータイターと遅発性脳虚血【JST・京大機械翻訳】

Witsch, J.; Spalart, V.; Martinod, K.; Schneider, H.; Oertel, J.; Geisel, J.; Hendrix, P.; Hemmer, S.

プレプリント

J-GLOBAL ID：202202205340378526 整理番号：22P0320151

動脈瘤性くも膜下出血患者における好中球細胞外トラップバイオマーカータイターと遅発性脳虚血【JST・京大機械翻訳】

Neutrophil Extracellular Trap Biomarker Titers and Delayed Cerebral Ischemia in Patients With Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage

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発行年： 2022年02月02日プレプリントサーバーでの情報更新日： 2022年02月02日
JST資料番号： O7002B 資料種別：プレプリント
記事区分：プレプリント発行国：アメリカ合衆国 (USA) 言語：英語 (EN)

背景:好中球細胞外トラップのバイオマーカーであるミエロペルオキシダーゼ(MPO)-DNA複合体は動脈および静脈血栓症と関連している。動脈瘤くも膜下出血(aSAH)患者におけるそれらの役割は不明である。ここでは,血清MPO-DNA複合体がaSAH患者に存在し,これらのレベルが遅発性脳虚血(DCI)と関連するかどうかを検討した。方法:著者らは,2018年7月~2020年9月の間に自然SAHの継続患者を登録した前向き,盲検,観察単一施設バイオマーカー研究の事後分析を実施した。入院時および入院4日目に得られた血清試料をMPO-DNA複合体の濃度について分析した。主要転帰は,脳CTスキャンで新しい梗塞として定義されるDCIの発生であった。二次転帰は臨床的血管攣縮,臨床的および経頭蓋ドップラーパラメータの複合であった。Wilcoxons signed-rank-testを用いて,対尺度間の差を評価した。【結果】自然SAH患者100名のうち,平均年齢59歳(SD+13歳),女性55%,患者78名は動脈瘤性SAHおよび完全なDCI情報を有した。これらのうち29例(37%)がDCIを発症した。MPO-DNA複合体をすべての試料で検出した。MPO-DNA中央値は入院時に33ng/ml(IQR,18-43ng/ml),4日目に22ng/ml(IQR,11-31ng/ml)であった(Mann-Whitney試験:p=0.015)。一次転帰解析では,DCI(対試験,p=0.036)の患者で入院から4日目までのMPO-DNAレベルの有意な低下を認めたが,DCIのない患者ではそうではなかった(p=0.171)。二次分析は,入院時と4日目の間のMPO-DNAレベルの同様の減少を示した(p=0.006)が,臨床的血管攣縮のない患者ではそうではなかった(p=0.473)。結論:MPO-DNA-複合体は,aSAH患者の末梢血清サンプルで検出できる。aSAH後の第1日のMPO-DNAレベルの顕著な低下は,DCIを治癒した。DCIのバイオマーカーとして役立つMPO-DNAレベルの可能性は,更なる探索を必要とする。【JST・京大機械翻訳】

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神経系疾患の外科療法 , 循環系の疾患

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