抄録/ポイント：
抄録/ポイント
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【目的】HIV(PLWH)で生活する人々におけるすべての推奨SARS-CoV-2(急性呼吸器症候群コロナウイルス2)ワクチンの包括的な系統的レビューとメタ分析と,PLWHにおけるワクチンの安全性,忍容性,および有効性の概観を行う。【方法】著者らは,PLWHに及ぼすSARS-CoV-2ワクチンの効果を調査する研究のために,6つのデータベース,すなわち,対照試験(CENTRAL)のCochrane Central Register,PubMed,Medline,Medrxiv,COVID-19データベースに関するグローバル研究,およびGoogle Scholarを検索した。関連の結果は,SARS-CoV IgGセロコンバージョンとレベル,ワクチン有効性と忍容性によってまとめた。ランダム効果モデルおよび95%CIによるプールRRを用いた研究に対してメタ分析を行った。結果:スクリーニングされた1052の研究の23は,包含基準を満たした。レビューは,79.55%(22,469/28,246)が中央値CD4[≧]200細胞/{マイクロ}LのPLWHであった28,246人の参加者を含んだ。PLWH対HIV陰性の間の2回目のワクチン接種投与後のSARS-CoV-2IgG血清変換と陽性中和抗体のプールされた推定は,それぞれRR0.95(95%CI:0.92-0.99,P=0.006)と0.88(95%CI:0.82-0.95,P=0.0007)であった。IgG抗体レベルの平均差(BAU/ml)は,mRNAワクチンMD-1444.97(95%CI:-1871.39,-1018.55)でより高かった。500細胞/{マイクロ}l未満のCD4を有するPLWHは,CD4[≧]500細胞/{マイクロ}l(P=0.003)のそれらと比較して,中和抗体応答の15%のリスク減少を有した。SARS-CoV-2ワクチンの有効性はワクチン接種されていないPLWHと比較してワクチン接種間で65%(95%CI:56%~72%,P<0.001)であった。CD4数<350細胞/{マイクロ}lを有するPLWHは,CD4数[≧]350細胞/{マイクロ}lと比較して,それぞれ59%対72%の低いワクチン有効性を示した。ワクチン耐性は,PLWHとHIV陰性の間で同じであった。結論:著者らの所見によると,CD4[≧]200細胞/{マイクロ}Lを有するPLWHは,HIV陰性よりCOVID-19ワクチンにおいて低い免疫原性と抗原性を有した。SARS-CoV-2ワクチン接種の付加的用量はPLWHにおいて必要である。【JST・京大機械翻訳】
