危 CRITICALなコビD-19患者におけるthrombopropylaxisの投与と死亡率【JST・京大機械翻訳】

Jonmarker, S.; Hollenberg, J.; Dahlberg, M.; Stackelberg, O.; Litorell, J.; Everhov, A.; Jaernbert-Pettersson, H.; Soederberg, M.; Grip, J.; Schandl, A.; Gunther, M.; Cronhjort, M.

プレプリント

J-GLOBAL ID：202202206056729013 整理番号：22P0269943

危 CRITICALなコビD-19患者におけるthrombopropylaxisの投与と死亡率【JST・京大機械翻訳】

DOSING OF THROMBOPROPHYLAXIS AND MORTALITY IN CRITICALLY ILL COVID-19 PATIENTS

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発行年： 2020年09月23日プレプリントサーバーでの情報更新日： 2020年09月23日
JST資料番号： O7002B 資料種別：プレプリント
記事区分：プレプリント発行国：アメリカ合衆国 (USA) 言語：英語 (EN)

※このプレプリント論文は学術誌に掲載済みです。なお、学術誌掲載の際には一部内容が変更されている可能性があります。

【背景】重症のCOVID-19患者の実質的な割合は血栓塞栓性合併症を発症するが,血栓予防の高用量が死亡率低下と関連するかどうかは不明である。本研究の目的は,重症のCOVID-19患者における血栓予防の初期投与戦略と死亡,血栓塞栓症および出血のリスクとの関連を評価することであった。【方法】2020年3月と4月に2つの集中治療室に入院したすべての重症COVID-19患者は適格であった。患者を,血栓予防の初期1日量に従って3群に分けた;低(25000~4500IUのスズザパリンまたは2500~5000IUのダルテパリン),培地(>4500IU,5000IU,体重ダルテパリンの<200IU/kg)および高用量([≧]175IU/kg体重のスズザパリンまたは[≧]200IU/kgの体重ダルテパリン)。血栓予防用量は,局所標準化推奨に基づき,臨界疾患の程度または血栓症のリスクではなかった。Cox比例ハザード回帰を用いて,ICU入院から28日以内に死亡の対応する95%信頼区間でハザード比を推定した。多変量モデルを,性,年齢,体格指数,単純化急性生理学スコアIII,侵襲性呼吸サポート,および血栓予防の初期投与戦略のために調整した。【結果】合計152人の患者を含んだ。67は,低,48の媒体と37の高用量血栓予防を受けた。ベースライン特性は群間で差はなかった。死亡率は,高(13.5%)対中(25.0%)および低用量血栓予防(38.8%)群,p=0.02で低かった。死亡のハザード比は,低用量の血栓予防を受けた患者と比較して,中用量を受けた患者の間で,高用量,それぞれ0.88(95%信頼区間0.43~1.83)を受けた人々の間で,0.33(95%信頼区間0.13~0.87)であった。高(2.7%)対中(18.8%)および低用量血栓予防(17.9%)群,p=0.04では血栓塞栓性イベントは少なかったが,出血イベントの割合,p=0.16には差がなかった。結論:呼吸不全を伴う重症のCOVID-19患者の間で,高用量血栓予防は,低用量と比較して,死亡のリスクが低く,血栓塞栓イベントの累積発生率が低かった。試験登録Clinicaltrials.gov NCT04412304 62020は,遡及的に登録された。【JST・京大機械翻訳】

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循環系疾患の治療一般

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