抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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重要性葉酸代謝はSARS-CoV-2感染性に関与する。葉酸代謝に影響する薬剤は,COVID-19診断および結果のリスクに影響する可能性がある。目的:メトトレキサート(抗葉酸)または葉酸処方が,COVID-19診断または死亡率に対し,異なるリスクと関係するかを検討した。人口ベースの英国バイオバンク(UKBB)コホートからのCOVID-19の設計,設定,および参加者Case-対照分析。更新された医療情報を12月13日に検索した。2019から2021年までの一般診療処方データを有する380,380の英国BB参加者からのデータを使用した。COVID-19診断の基準は,1)陽性SARS-CoV-2試験または2)ICD-10コードが,病院記録または死亡記録において,確認されたCOVID-19(U77.1)または可能性のあるCOVID-19(U77.2)であった。これらの基準により,26,003個体がCOVID-19で死亡することが知られているCOVID-19で同定された。ロジスティック回帰統計モデルを,年齢性,民族性,Townsend欠乏指数,BMI,喫煙状態,リウマチ性関節炎の存在,病気細胞疾患,抗痙攣薬の使用,スタチンおよび鉄サプリメントのために調整した。葉酸および/またはメトトレキサートの曝露処方。主な結果およびCOVID-19診断およびCOVID-19関連死亡率の転帰を多変量ロジスティック回帰によって分析した。異なる曝露からのオッズ比を比較した。【結果】葉酸またはメトトレキサートを処方しない人々と比較して,葉酸補給を処方した人々は,COVID-19の診断のリスクを増加させた(OR1.51[1.42;1.61])。葉酸の有無によるメトトレキサートの処方は,COVID-19診断と関係していなかった(P[≧]0.18)。葉酸補給を処方した人々は,完全に調整されたモデルにおいて,COVID-19(OR 2.64[2.15;3.24])の診断後の死亡と正相関した。葉酸と組み合わせたメトトレキサートの処方は,COVID-19関連死(1.07[0.57;1.98])のリスク増加と関連しなかった。結論と関連性:著者らは,葉酸補給を処方した人々のCOVID-19診断とCOVID-19関連死亡のリスク増加を報告する。補足葉酸の処方と使用は,SARS-CoV-2感染のリスク増加とCOVID-19による死亡リスクの増加をもたらす。著者らの結果は,メトトレキサートが葉酸によって与えられるCOVID-19診断と死亡のリスク増加を減弱することを示している。キーポイントO_ST_ABSQustionC_ST_ABSDoes葉酸補給および/またはメトトレキサート使用は,リスクCOVID-19診断およびCOVID-19関連死亡率に影響する。英国のバイオバンクからのこの疫学的分析において,葉酸補給は,COVID-19診断の1.5倍のリスク増加と,COVID-19関連死亡率の2.6倍のリスク増加と関連していた。メトトレキセート使用は,葉酸によって与えられるCOVID-19診断および死亡のリスク増加を減弱する可能性がある。葉酸補給は,COVID-19診断および関連する死亡率のリスク増加と関連するようであるが,メトトレキサートの使用はこのリスクを減弱した。【JST・京大機械翻訳】