オピオイド処方率に対する慢性疼痛管理に対する国家臨床ガイドラインの影響の評価:制御中断時系列分析【JST・京大機械翻訳】

Hebert, H. L.; Morales, D. R.; Torrance, N.; Smith, B. H.; Colvin, L. A.

プレプリント

J-GLOBAL ID：202202206688472140 整理番号：21P0277060

オピオイド処方率に対する慢性疼痛管理に対する国家臨床ガイドラインの影響の評価:制御中断時系列分析【JST・京大機械翻訳】

Assessing the impact of a national clinical guideline for the management of chronic pain on opioid prescribing rates: A controlled interrupted time series analysis

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発行年： 2022年04月15日プレプリントサーバーでの情報更新日： 2022年04月15日
JST資料番号： O7002B 資料種別：プレプリント
記事区分：プレプリント発行国：アメリカ合衆国 (USA) 言語：英語 (EN)

【背景】オピオイドは効果的鎮痛薬であるが,長期使用は有害と関連する可能性がある。2013年に,最初の国家的,包括的,証拠に基づく疼痛管理ガイドラインを,スコットランドインターコレギートガイドラインネットワーク(SIGN136:慢性疼痛の処置)から,鎮痛処方に関する重要な勧告と共に発表した。本研究は,スコットランドにおける国家オピオイド処方率に対する潜在的影響を調べることを目的とした。【方法】スコットランドの国家および地域コミュニティオピオイド処方データの傾向を,4分の1(Q1)2005からQ22020まで分析した。中断した時系列回帰は,オピオイド含有薬剤に対するSIGN136出版と処方率との関連を検討した。ガバペントノイド処方を,対照として使用した。【結果】陽性処方前の傾向プレハブ化の後,SIGN136出版のタイミングは,オピオイド処方率の傾向の陰性変化と関連した(4分の1あたり-2.82項目/4分の1[PTPPQ];P<0.01)。Q22020により,オピオイド処方率の相対的減少は-20.67%(95%CI:-23.67,-17.77)であった。これはガバペントノイド処方のコントロール後に持続し,主に弱いオピオイドの減少により駆動されたが,強いオピオイド処方率は上昇し続けた。ガバペントノイド処方は,SIGN136出版後のレベルの有意な増加(1000人当たり8.00項目,P=0.01)および傾向(0.27項目PTPPQ;P=0.01)を示した。結論:SIGN136の出版は,オピオイド処方率の減少と関連していた。これは,証拠に基づく国家臨床ガイドラインによる臨床政策の変化は,ガバペンチンイドによって部分的に置換されるかもしれないが,他の因子も寄与するかもしれないが,コミュニティオピオイド処方に影響するかもしれないことを示唆する。【JST・京大機械翻訳】

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たんでき性鎮痛薬・麻薬の臨床への応用

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