抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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【背景】Healthcare施設は,結核菌(Mtb)のような生物エアロゾルを介して伝播する病原体の伝染のための重要な部位である。自然換気は,この伝送を減らす際に重要な役割を果たす。低および中所得設定における一次医療(PHC)診療所では,医療従事者を含む感受性の人々が感染性肺結核の個人に曝露されている。南アフリカのKwaZulu-NatalおよびWestern Cape ProvinceにおけるPHC診療所における自然換気率を測定した。方法および結果:トレーサーガス放出法を用いて,臨床空間における換気を測定した。これが不可能であった空間では,居住者代謝速度に関する合理的な仮定の下で,屋内および屋外二酸化炭素レベルに関するデータを用いて換気を推定した。換気は通常の条件下でi),ii)全ての窓とドアを完全に開放した。これらの換気率を用いて,Wells-Riley方程式を用いてMtb伝送のリスクを推定した。10の診療所:13の相談室,16の待機領域および4つの他の臨床空間で33の臨床空間で換気測定を得た。通常の条件下で,絶対換気率は,待機室(中央値1769m ̄3/hr,範囲338~4815m ̄3/hr)において,相談室(中央値197m ̄3/hr,範囲0~1451m ̄3/hr)より,非常に高かった(中央値1769m ̄3/hr,範囲338~4815m ̄3/hr)。換気は一時的構造よりも永久的であった。通常の条件と比較して,既存のドアと窓を完全に開放すると,換気の中央値は2倍に増加した。著者らのWells-Riley推定は,持続的曝露,または高感染性指数ケースとの接触に続いて,Mtb感染の若干のリスクが,伝送リスクの他の成分も対処されない限り,最良の換気臨床空間で持続する可能性があることを示す。結論:検討した臨床空間の中で,自然換気の実質的な変化を観察した。換気介入は,この設定におけるMtb伝達にかなりの影響を与える可能性がある。著者らは,感染予防と制御介入のパッケージのこれらの形態部分を推奨する。【JST・京大機械翻訳】