抄録/ポイント：
抄録/ポイント
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【背景】1959-61の中国のファミンは,現在および将来の2型糖尿病(T2D)流行の重要なドライバーとして広く解釈されてきた。著者らは,研究特性をまとめて,研究結果に及ぼす制御選択と他の選択特性の影響を検討するために,中国における出生前のファミン曝露と2型糖尿病(T2D)の系統的レビューとメタ分析を実施し,他の特性に影響する結果を同定し,将来の研究のための推薦を策定した。【方法】著者らは,T2Dと出生前曝露の間の関係を,2月8日,2022年2月8日までに調査した研究のために,英語と中国のデータベースを検索した。含まれた研究より,ファミン(ファミン出生)前,ファミン(出生前出生),およびファミン(ポストファミン出産)後に生まれた個体間のリスクにおけるT2D症例および集団の数に関する情報を抽出した。著者らは,ファミン出生におけるT2Dのリスクを,異なる対照:ポストファミン出産,プレおよびポストファミン出産,およびプレファミン出生と比較した。研究の異質性を評価し,ランダム効果モデルを用いて要約推定値を計算した。Meta回帰を用いて,影響推定値と年齢差の間の関係を調べた。サブグループ分析を,参加者の性別,年齢,T2D測定,ファミン強度,居住,および出版言語を含む選択した特性に基づいて実施した。結果:合計23の研究が著者らの包含基準を満たした。試料サイズは300から350,000以上であった。すべての研究は,出生の参加者日に基づくファミン曝露を定義し,18の研究が,ファミン出生をポストファミン出産の対照と比較し,T2Dに対するファミン効果を推定した。ファミンおよびポストファミン出生は,各研究において3年の年齢差を有した。対照としてポストファミン出生を用いて,ランダム効果モデルは,ファミン出生の間でT2D(OR 1.50,95%CI 1.34~1.68)のリスク増加を示す。対照的に,T2D(OR1.12,95%CI1.02~1.24)のわずかに増加したリスクは,対照として併用された事前およびポストファミン出生と,対照としてプレファミン出生を用いたリスク低下(OR 0.89,95%CI 0.79~1.00)を用いて観察できた。比較グループ間のより大きな年齢差による研究は,より大きなファミン効果を有した。ファミン出生を事前およびポストファミン出産と組み合わせた効果推定値は,上記の選択した特性のいずれにも依存しない。研究は,サンプリング源,ファミン強度評価,および交絡調整における大きな変動を示した。中国人ファミンと成人T2Dへの出生前曝露の間の正の関係の相互関係は,主にファミン出生とポストファミン対照の間の非制御年齢差により駆動される。ほとんどの中国のファミン研究の違いに対する制御後も,Marginalまたは効果がない。それは,なぜ,ファミンが中国の現在のT2Dパターンに関連するかの未解決の疑問のままである。この関係を定量化するには,年齢バランス制御とロバストなファミン強度測定を含むより厳密な方法の研究が必要である。FundingNone。【JST・京大機械翻訳】
