抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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目的:国立健康サービス(NHS)イングランド展望から入院したCOVID-19患者の治療におけるSOC単独と比較して,レジルマブ+標準治療(SOC)の臨床的および経済的利点を,明らかにする。【方法】28日間,新たに入院したCOVID-19患者におけるSOCへのレンジルマブの添加の臨床的利点とコストを推定するために,コスト計算器を開発した。LIVE-AIR試験結果は,臨床的入力を知っていた:換気のない生存(SWOV),死亡率,回復までの時間,集中治療室(ICU)入院,および侵襲的機械的換気(IMV)使用。ベースケースコストには,薬剤取得とレルジルマブに対する投与と,必要なケアレベルに基づくレムスビルと病院資源コストを含めた。新たに入院した患者の毎週コホート当たりの臨床的および経済的利点も推定した。【結果】調査したすべての集団において,特定の臨床転帰は,SOC治療単独に関して,レジルマブ+SOCによって改善された。C反応性蛋白質(CRP)<150mg/Lの<85歳未満のベースケース集団において,レムスビルの有無で,SOCへのレンジルマブの添加は,{pound}1,162の1人あたりのコスト節減をもたらすと見積もられた。4754人の新たに入院した患者の毎週のコホートにおいて,SOCへのレンジルマブの追加は,599のIMV使用を回避でき,352の付加的生活を節約し,そして,費用節約において,{pound}5.5百万以上であった。一人当たりのコスト節減に対するシナリオの結果を含めた。1)年齢<85歳,CRP<150mg/L,およびレムデスビル({pound}3,127);2)CRP<150mg/Lの黒人患者({pound}99977);および3)全集団からの黒人患者({pound}2,369)。逆に,完全なmITT集団において,結果は,患者あたり{pound}4,005の付加的コストを推定した。結論:知見は,入院COVID-19患者のSOCにレジルマブを加えるとき,SWOV,死亡率,回復までの時間,ICUの時間,IMVの時間,および人工呼吸器使用,およびNHSイングランドの観点からの経済的利点を支持する。【JST・京大機械翻訳】