重症患者の退院転帰に対するてんかん様活動の影響【JST・京大機械翻訳】

Parikh Harsh; Hoffman Kentaro; Sun Haoqi; Ge Wendong; Jing Jin; Amerineni Rajesh; Liu Lin; Sun Jimeng; Zafar Sahar; Struck Aaron; Volfovsky Alexander; Rudin Cynthia; Westover M. Brandon

プレプリント

J-GLOBAL ID：202202211940089242 整理番号：22P0301570

重症患者の退院転帰に対するてんかん様活動の影響【JST・京大機械翻訳】

Effects of Epileptiform Activity on Discharge Outcome in Critically Ill Patients

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資料名：
発行年： 2022年03月09日プレプリントサーバーでの情報更新日： 2023年03月11日
JST資料番号： O7000B 資料種別：プレプリント
記事区分：プレプリント発行国：アメリカ合衆国 (USA) 言語：英語 (EN)

※このプレプリント論文は学術誌に掲載済みです。なお、学術誌掲載の際には一部内容が変更されている可能性があります。

てんかん様活性(EA)は,障害と死亡のリスク増加を含むより悪い結果と関係する。しかし,神経学的転帰に及ぼすEAの影響は,抗発作薬(ASM)とEA負荷による治療の間のフィードバックによって混乱する。ランダム化臨床試験は,EA-ASMフィードバックの連続的性質および倫理的理由により困難である。しかし,いくつかの機構的知識,例えば薬物が吸収される方法,が利用可能である。観測データと共にこの知識は因果推論を用いてより正確な効果推定を提供できる。転帰として退院時に修正Rankinスケール(mRS)を有する995人の患者と,曝露として脳波の最初の24時間において6時間窓でEAで費やされた時間の平均または最大の割合として定義したEA負荷の遡及的横断的研究を行った。データセット内の誰が特定のEA負荷を経験し,未処理の場合,退院時mRSの変化を推定した。交絡とEA-ASMフィードバックを説明する解釈可能なマッチング法と薬理学的モデリングを組み合わせた。著者らのマッチしたグループの品質は,神経科医によって検証された。未処理が22%増加したとき,75%以上の最大EA負荷は,不良転帰(重度の障害または死亡)の機会を22%増加し,軽度だが長期持続EAは,14%の不良転帰のリスクを増加させた。効果サイズは,事前入院プロファイル,例えば低酸素性虚血性脳症(HIE)または後天性脳障害(ABI)の患者により,不均一であった。介入は,平均EA負荷が10%より高い患者に対してより高い優先順位を置くべきであるが,最大EA負荷が低いとき,治療はより保守的であるべきである。【JST・京大機械翻訳】

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神経系疾患の外科療法

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