抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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導入Coronavirus病2019(COVID-19)パンデミックは,医療システムを劇的に挑戦し,それは世界的に患者の手術および修正ルーチンケアにおける顕著な低下を伴った。この系統的レビューとメタ分析は,Clavien-Dindo分類(CDC)を用いて,COVID-19(Pre-COVID)前とCOVID-19(ポスト-COVID)出現後の外科的合併症を比較することを目的とした。【方法】1月1日,2019年11月3日から11月3日まで,著者らは,CDCに対する/形質転換に基づく術後合併症を報告するために,PubMed/MedlineおよびScopusにおける包括的検索を行った。【結果】909のスクリーニングした論文,34の研究を,系統的レビューのために含んだ。含まれている論文の中で,11はメタ分析に適格であった。19万人の137人の患者(プレ-COVID:3522,ポスト-COVID:15615)が含まれ,大部分は選択的手術(86.32%)を受けていた。CDC分類によると,グレード1(オッズ比(OR)と95%信頼区間(95-CI):0.99,0.60-1.63,p=0.96),グレード2(ORと95-CI:0.65,0.42-1.01,p=0.055),グレード3(ORと95-CI:0.86,0.48-1.57,p=0.64),グレード3(ORと95-CI:0.85,0.46-1.57,p=0.60),グレード3(ORと95-CI:0.65,0.48-1.57,p=0.64),グレード3(ORと95-CI:0.65,0.48-1.57,p=0.60)のために,プレ-COVIDとポスト-COVIDの間には,有意な変化はなかった。。”グレード1(OR)と95%信頼区間(95-CI),グレード2(ORと95-CI:0.65,0.42-1.01,p=0.055),グレード3(ORと95-CI:0.85,0.46-1.57,p=0.60)。しかし,術後死亡率は,COVID-19発生(ORと95-CI:0.51,0.27-0.95,p=0.035)の前に低かった。系統的レビューとメタ分析のための含まれた研究は,バイアスと有意でない出版バイアスのリスクが低い。結論:日常手術のデリバリーは困難であったが,大流行中の術後合併症は前流行期と同一であった。手術患者のより重要な状態とより進んだ臨床病期を選択するためのより厳密な患者選択は,パンデミックの間のより高い死亡率のある程度を説明するかもしれない。予防戦略の採用は,COVID-19の大流行の間,手術と入院の能力を制限しながら,手術を分娩するのに役立った。【JST・京大機械翻訳】