抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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血液製剤の早期投与は,外傷性損傷からの生存率の改善と関連する。ヘリコプターは,病院外環境で血液製剤の注入を開始する能力を持つが,空気医療用血液製剤の経験はよく特性化されていない。この分析の目的は,血液製品の病院外投与による大きな空気医療サービスの経験を記述することである。二次コホート分析による記述研究を行った。本研究は,大きな空気医療会社において2年間(2019~2020年)にわたって行われた。合計139の塩基は,研究期間の間,いくつかの間隔で血液製品へのアクセスがあった。この分析の対象は,病院外設定で以下の血液製剤を1つ以上受けたすべての外傷患者を含んだ:充填赤血球(PRBCs),全血(WB),新鮮凍結または液体血漿(血漿),血小板。各被験者について収集したデータは,血液製品投与の前後で,人口統計学,情景/施設,血液製品,およびバイタルサインを含んだ。データは記述的に提示された。さらに,初期および最終バイタルサインを,血液製剤投与の効果を評価するために比較した。最後に,著者らは,人口統計データ,血液製品投与,およびバイタルサインに関して,情緒的輸送に対する情景呼び出しを比較した。記述データは95%信頼区間で平均または周波数を用いて報告された。T検定とカイ二乗分析は,p<0.05のための統計的有意性セットによって,すべての比較のために使用した。2年間の研究期間にわたって,合計1587人の外傷患者[1504人の成人,83人の小児]が,病院外血液製品を受け,分析のために同定された。これらには1010の場面呼び出しと577の施設間輸送が含まれる。合計1152人の患者(72.6%)が男性であった。血液製剤の分布は,647人の患者(40.8%)がPRBCsのみを受けた;65人の患者(4.1%)はWBのみを受けた;312人の患者(19.7%)は,血漿のみを受けた;544人の患者(34.3%)は,PRBCs/血漿を受けた;2人の患者(0.1%)はWB/PRBCsを受けた;3人の患者(0.2%)はWB/血漿を受けた;6人の患者(0.4%)は血小板のみを受けた;5人の患者(0.3%)は血小板/PRBCsを受けた;3人の患者(0.2%)は,PRBCs/血漿/血小板を受けた。施設間輸送患者は,PRBCsを受けるために,情景患者より可能性が高い。血圧の増加(+4mmHg)と心拍数の減少(-8拍/分)が血液製剤投与後に観察された。血圧のより大きな改善と心拍数の低下が,血液投与後の情景コール対施設間患者で観察された。血液製剤投与は,PRBCs,WB,血漿,および血小板の若干の組み合わせを受けているかなりの数の外傷患者において,空気医療輸送の重要な構成要素であるように見える。バイタルサインの改善が,特に場面コール患者において観察された。これらのデータは,空気医療提供者による血液製品の病院外投与への貴重な洞察を提供する。Copyright 2022 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】