抄録/ポイント：
抄録/ポイント
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【背景】本研究は多剤耐性結核(MDR-TB)疾患に関連する危険因子を同定することを目的とした。Weibullモデルは,推定値の精度と効率に関して,Cox比例モデルよりも良好に機能することを示した。したがって,Weibullパラメータモデルを用いて,MDR-TB患者における死亡の予測因子と現在のデータセットを用いたモデルの効率を同定した。方法:MDR-TBと診断された患者を,2008年7月から2012年7月までの南アフリカのKwaZulu-Natalの農村地域と1つの集中病院に位置する4つの分散部位で研究した。患者は,死亡までのMDR-TB診断の日付または最後の追跡調査日まで追跡した。【結果】合計1542人の患者を,それぞれ,中央病院と分散部位から812と730の分析に含めた。登録された1542例のうち,15.9%の患者は死亡した。死亡の危険は,分散部位(aHR)=1.84,95%CI=1.38~2.75で治療された患者の間で有意に高いことを見出した。SE=0.81は,集中病院で治療された患者よりも,SE=0.81であった。しかし,Cox PHモデルからの結果は,分散部位と集中病院(aHR=1.46,95%CI=0.69~2.36;SE=0.92)の間の死亡の重大な危険を示した。31~40歳の患者は,18~30歳(aHR=1.52,95%CI=1.04~2.23)と比較して死亡の危険が増加した。女性患者における死亡の危険は男性患者と比較して24%高かった(aHR=1.24,95%CI=0.93~1.63)。さらに,以前のMDR-TBエピソードを有する患者は,以前のMDR-TBエピソードのない患者と比較して,死亡の危険が増加した(aHR=1.79,95%CI=0.23~0.62)。HIV陰性患者における死亡の危険は,HIV陽性の患者と比較して低かった(aHR=0.95,95%CI=0.57~0.77)。【結論】より多くの健康施設は,特に分散場所において必要であり,TB感染を減少または終了する2030年の世界保健機関戦略を助けることができる。【JST・京大機械翻訳】
