抄録/ポイント：
抄録/ポイント
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【背景】SARS-CoV-2感染のグローバルスケールの理解は不完全であり,日常監視データは感染を過小評価し,集団免疫を推論できず,無症状感染の優性があり,診断への不均等なアクセスがある。集団感染の程度と残留感受性を推定するため,一般的な集団血清疫学研究,2年間,流行のWHOのUnityプロトコルで記載されたそれらに標準化された,SARS-CoV-2血清有病率研究を,メタ分析した。方法および結果:著者らは,2020-01-01と2022-05-20の間に発表されたSARS-CoV-2血清有病率について,MEDLINE,Embase,Web of Science,Preprint,および灰色文献を検索し,系統的レビューとメタ分析を行った。レビュープロトコルをPROSPEROで登録し(CRD4202018634)。分析品質閾値(90%の感度,97%の特異性;人的設定の例外)を満たす一般的な集団横断的およびコホート研究を含めた。不明または閉鎖集団サンプルフレームによる研究を除外した。WHO Unityプロトコルと並んだ適格な研究を,修正Joanna Briggs研究所チェックリストを用いて評価されたBiasのリスクで,複製で抽出し,批判的に評価した。著者らは,国と月によって血清有病率をメタ分析し,プールして地域と地球規模の血清有病率を経時的に推定した。感染からの血清有病率は,過小評価を推定するため確認された。年齢と性別のような人口統計学的サブグループ間の血清有病率におけるメタ分析差;そして,メタ回帰を用いて血清有病率に関連する国家因子を同定した。著者らの方法論の主な限界は,いくつかの推定が,ある国または人口が過剰に表現されていることを含むことである。2020年1月~2022年4月2022日の間の5,346,069人の参加者を,さらに分析における国家/サブ国家的範囲によるバイアス研究の459の低/中リスクを含む,965の異なる血清有病率研究(41%のLMIC)のサンプリングを報告する513のフルテキストを同定した。9月2021年までに,感染またはワクチン接種からのグローバルSARS-CoV-2血清有病率は,59.2%,95%CI[56.1-62.2%]であった。全体の血清有病率は,2021年12月2021日における感染による2021年12月2021年86.7%[84.6~88.5%],他者(例えば9.6%[8.3~11.0%]から95.9%[92.6~97.8%])における感染により急激に上昇した(例えば9.6%[8.3~11.0%],95.9%[92.6~97.8%]。Omicronの出現後,感染誘発血清有病率はEUR HICで47.9%[41.0-54.9%],AMR HICで33.7%[31.6-36.0%]に上昇した。2021年4月3日(7月から9月)では,累積発生率に対する血清有病率中央値は,アメリカ人とヨーロッパのHICsのおよそ2:1からアフリカ(LMICs)の100:1以上であった。子供0-9歳および成人60+は,成人20-29より血清陽性のリスクが低かった(それぞれp<0.0001およびp=0.005)。ワクチン接種前データを用いた多変数モデルにおいて,厳密な公衆衛生と社会的尺度は,より低い血清有病率(p=0.02)と関連していた。結論:この研究において,地球規模の血清有病率は,時間とともにかなり上昇し,地域変動と共に,地球規模の集団の約40%がSARS-CoV-2感染に感受性のままであることを観察した。血清有病率に基づく感染の推定は,報告されたCOVID-19症例をはるかに超えた。品質と標準化された血清有病率研究は,特に資源制限地域において,COVID-19応答の情報を提供するのに不可欠である。目的/方法:2020-01-01と2021-12-30の間に発表されたSARS-CoV-2血清有病率について,MEDLINE,Embase,Science of Science,Preprint,および灰色文献を検索し,系統的レビューとメタ分析を行った。WHO UNITYプロトコルと並んだ適格な研究を抽出し,複製で批判的に評価した。著者らは,国と月によって血清有病率をメタ分析し,プールして地域と地球規模の血清有病率を経時的に推定した。感染からの血清有病率は,過小評価を推定するため確認された。人口統計学的サブグループ間の血清有病率のメタ分析差;そして,メタ回帰を用いて血清有病率に関連する国家因子を同定した。PROSPERO:CRD42020183634。【結果】著者らは,803の異なった血清有病率研究(43%LMIC)を報告する431のフルテキストを同定し,さらに,国家/サブ国家範囲によるバイアス研究の398の低/中リスクを含む。7月2021年,グローバルSARS-CoV-2血清有病率は,45.2%,95%CI[40.7-49.8%]であった。血清型は,いくつかの地域における感染(例えば,アフリカにおける29.9%から70.1%)および他者におけるワクチン接種および感染(例えば,アメリカの高所得国において5.6%から94.9%)の感染のため,2021の最初の半分において急勾配に上昇したが,他の(例えば,西太平洋において2.5%)低いままであった。2021Q2では,累積発生率に対する血清有病率中央値は,HICsで2.9:1,LMICで45.3:1であった。子供0-9歳および成人60+は,成人20-29より血清陽性のリスクが低かった。ワクチン接種前データを用いた多変量モデルにおいて,厳密な公衆衛生と社会的尺度は,より低い血清有病率と関連していた。結論:地球規模の血清有病率は,時間とともにかなり上昇し,しかし,地域変化によって,グローバル個体群の多くはSARS-CoV-2感染に影響を受けやすい。血清有病率に基づく感染の推定は,報告されたCOVID-19症例をはるかに超えた。品質と標準化された血清有病率研究は,特に資源制限地域において,COVID-19応答の情報を提供するのに不可欠である。【JST・京大機械翻訳】
