抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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背景:慢性心理的苦痛は心血管疾患(CVD)のリスク増加と関連している。しかし,観察された関連性を説明する機構的証拠は,限られたままであり,データは特に女性の間ではまばらである。本研究は,苦痛と関連する代謝産物プロファイルがCVDのリスク増加と関連するかどうかを検討した。【方法】20の代謝産物の血漿代謝産物ベースの苦痛スコア(MDS)を,看護師健康研究(NHS)において,横断的,1:1のマッチしたケースコントロールデータセット(n=558女性)で誘導した。次に,2つの他のコホート,女性健康イニシアティブ観察コホート(WHI-OS),およびプレベンコニオン食事Mediterranea(PREDIMED)試験におけるこのスコアを計算し,各コホートにおけるCVDの判断された対策を開発するリスクとの関連を試験した。980人の男性と女性(224CVD症例,平均時間3.1年)を含むPREDIMEDデータセットにおいて,閉経後女性944人(CHD症例472人,平均時間5.8歳)および事故CVD(脳卒中,心筋梗塞,CVD死亡を含む)を含むWHI-OSデータセットにおける冠動脈心疾患(CHD)を検討した。【結果】WHI-OSにおいて,血漿MDSの1-SD増加は,総およびHDLコレステロールを除く既知のCVDリスク因子に対して調整する,事故CHDのリスク増加(オッズ比[OR]=1.14,95%CI:1.03~1.26)と関連していた。この関係は,総およびHDLコレステロール(OR=1.09;95%CI:0.98~1.21)を含む後に減弱した。MDSにおける成分代謝産物のうち,トリプトファンとトレオニンは,CHDリスクと逆相関した。PREDIMEDにおいて,MDSにおける各1つのSD増加は,総およびHDLコレステロールを含む危険因子の調整後に,17%増加した事故CVDリスク(OR=1.17,95%CI:1.00~1.38)と関連していた。同様の関連が男性と女性で観察された。MDSにおける4つの個々の代謝産物は,PREDIMEDにおける完全調整モデルにおける事故CVDリスクと関連していた。ビリベルジンとC36:5PCプラスマロゲンは逆相関を示したが,C16:0セラミドとC18:0LPEはそれぞれCVDリスクと正相関した。結論:本研究は,慢性苦痛を特徴づける重要な分子変化を明らかにし,男性と女性におけるその後のCVDリスクの予測である。これらの知見は,CVD発生における苦痛の役割に対する付加的な証拠を提供する。【JST・京大機械翻訳】