抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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導入Pre-曝露予防(PrEP)は,特に青年期女児や若年女性(AGYW)や青年期男児(ABYM)のようなHIVのリスクが増加している人々の間で,HIV発生率を制御するために使用できる効果的な予防介入である。南アフリカでは,PrEPを送達する様々なアプローチが,これらの集団間のPrEPのアクセスと取込を妨げるかもしれない個々の,構造的,健康システムに関連する障害を克服するために,異なるサービス配送ポイント(ファジリティベースのみ,学校ベースのみ,コミュニティベースのみ,およびハイブリッド学校能力およびコミュニティ能力モデル)で採用されてきた。しかし,AGYWとABYMのための良質なサービスの高い持続的取込を達成するために,PrEP実施と操作戦略を最適化する方法についてはほとんど知られていない。この研究は,AGYWとABYMの間のPrEP取り込み,継続および接着を改善する,ケアの効果的で実行可能なPrEPモデルを同定することを目的にした。方法および分析A逐次説明混合法研究を,南アフリカ,KwaZulu-Natal,uMgungundlovu地区における22のサービス供給点(SDP)で実施した。600人のHIV陰性,性的活性,高リスク,AGYW(年齢15~24歳)とABYM(年齢15~35歳)を動員する。PrEPへの継続と遵守を決定するために,1,4および7カ月で,圧延参加者を追跡調査した。著者らは,2つのフォーカスグループ議論(各グループにおける8人の参加者)を4グループ(すなわち,1か月以内に開始PrEP,1か月以内にPrEPを開始せず,4/7か月にPrEPを継続しない),および4グループ(グループあたり12人)のそれぞれから48の徹底的なインタビューを,行った。。”2つのグループ”は,2つのフォーカスグループ議論(グループごとに8人の参加者)を,4つのグループ(すなわち,4/7箇月以内にPrEPを開始せず,4/7箇月でPrEPを継続しない)と,4グループ(グループ当たり12人)から48の徹底的なインタビューを行う。HIVプログラムで働く利害関係者との12の鍵となる情報提供者インタビューも行う。PrEP開始によって層化された人口統計学的特性と種々のサービス配送モデルの間の関係を,カイ二乗/フィッシュの厳密な試験またはt検定/Mann Whitney試験を用いて評価した。一般的帰納的アプローチを,定性的データを分析するために使用する。倫理と普及は,南アフリカ医学研究会議健康研究倫理委員会(EC051-11/2020)によって承認された。このプロジェクトは,CDCのヒト研究保護手順に従って,科学のための世界保健協会指令センター(Atlanta,GA)のための米国センターによりレビューされ,研究であると判断されたが,CDC研究者は,ヒト被験者とは相互作用せず,研究目的のための同定可能なデータまたは標本へのアクセスを受けなかった。地方と地域レベルの承認が承認されている。研究からの知見は研究集団に伝達され,結果は利害関係者と適切な地域と国際会議で提示される。また,出力は,研究度を通して,政策の簡潔,ピアレビュージャーナル論文および研究能力構築を含む。【JST・京大機械翻訳】