抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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【背景】マラリアと土壌伝達蠕虫(STH)の間の相互作用,それらの潜在的地理的重複,およびそれを駆動する因子について,理解が存在する。本研究では,サハラ以南アフリカ(SSA)の脆弱な個体群間のマラリアとSTH感染の地理的および共クラスター分布パターンを特性化した。【方法】著者らは,2000~2018年のNTDs(ESPEN)のEliminationのためのWHO駆動拡張特別プロジェクトからのマラリア罹患率の連続的推定を得て,そして,SSAを通して両方の疾患のために統計的に有意なクラスタを同定するために,空間自己相関法を使用した。STH罹患率を推定するために逆距離加重クリギング(補間)法を用いた。マラリアとSTH共感染の集団加重罹患率を計算し,空間相関の二変量局所指標(LISA分析)を用いて,実施単位レベルでの両疾患の潜在的共クラスタリングを調べた。著者らの分析は,Plasmodium falciparum-STH共感染の有病率の推定における空間的変動を示し,そして,国間および国内変動を有するSSAにおける多くの国におけるホットスポットを同定した。高P.falciparum及び高フックワーム共感染は西及び中央アフリカにおいてより一般的であったが,高P.falciparum,高Ascaris lumbricoides,高P.falciparum及び高Trichuris trichiura共感染は,SSAの他の亜地域と比較して中央アフリカにおいてより優勢であった。結論/意義:SignificanceWide空間不均一性は,SSAの地域内および国内のマラリアおよびSTH共感染の有病率に存在する。マラリアとSTHの地理的重複と空間的共存は,より包括的で持続可能なコミュニティベースのパラダイムにマラリアとSTHのために設計された垂直プログラムの統合を通して,効果的な制御と除去の課題を達成するために利用できる。Author SummaryMalariaとワームは,世界の最も貧しい国で生活する子供の間で一緒に共存しているが,2つの主要な寄生性疾患と何年にわたって相互作用し,変化するかを含む複合感染の特定の場所については殆ど知られていない。アフリカの異なる部分における2つの病気の重複を理解するために,2つの公共登録,すなわちMalaria Atlasプロジェクトと拡張特別プロジェクトによって収集したオープンアクセスデータを使用し,それらの負荷がより支配的である。アフリカの異なる部分にわたる複合疾患の分布において有意差を見出し,中央および西アフリカで同定された大きな濃度であった。例えば,マラリアおよびフックワームによる二重感染は西および中央アフリカにおいてより一般的であったが,マラリアおよび丸虫,およびマラリアおよび whi虫は中央アフリカにおいて優勢であった。二重感染の大きな収集も,2つの疾患の低い負担を有すると思われる国内のいくつかの地域で見られた。これらの知見は,2つの疾患の伝播を伝播する貯留層として役立ちうる領域への有用な洞察を提供する。本研究の結果は,マラリアとワームのための統合制御プログラムの開発および実施にも使用可能であり,これは2030年までに持続可能な発展目標を達成するために無視を終えるためのWHO NTDロードマップの達成を助けることができた。【JST・京大機械翻訳】