抄録/ポイント：
抄録/ポイント
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背景:「自然処方」は,社会的処方の形として,そして持続可能な健康管理のための呼び出しに応じて人気を得ている。本レビューとメタ分析は,種々の健康結果に対する自然処方の有効性の証拠を評価した。そうすることで,社会認知理論に基づいて,自然処方の成功に重要な因子を決定することを試みた。【方法】これは,結果のサブセットのための入れ子メタ分析によるスコーピングレビューである。5つのデータベースを2021年7月25日まで検索した。自然処方(すなわち,健康または社会提供者による指示または組織化プログラム)を特徴とする無作為化および非ランダム化制御研究を含む。すべての健康転帰は適格であるが,重要な事前指定結果のみがメタ分析に適格である。2人のレビュー者は,研究選択のすべての段階を独立して実施した。1人のレビュー者は,データ収集とバイアス評価のリスクを実施した。分析の公表報告から要約データを抽出した。メタ分析のためのランダム効果モデルを,Review Manager 5.4.1を使用して実施した。調査結果は86のユニークな研究(116のレポート)を同定し,そのうち26の研究がメタ分析へのデータに寄与した。対照と比べて,自然処方プログラムは,収縮期血圧(MD=-4{中間点}9mmHg[-9{中間点}6から-0{中間点}1],I2=65%)および拡張期血圧(MD=-3{中間点}6mmHg[-7{中間点}4から0{中間点}1],I2=67%)のより大きな減少をもたらした。また,それらは,鬱病スコア(SMD=0{中間点}5[0{中間点}2から0{中間点}8],I2=79%)および不安スコア(SMD=0{中間点}6[0{中間点}1から1{中間点}2],I2=90%)に対して,中程度から大きい影響を有した。”double-to-dot dot dot}5[0{中間点}8],I2=79%,および不安スコア(SMD=0{中間点}6[0{中間点}1から1{中間点}2],I2=90%)。最後に,それらは毎日のステップ数(MD=900ステップ[790-1010],I=0%)のより大きな増加をもたらしたが,中程度の身体活動(MD=25{中間点}9分[-10{中間点}3から62{中点}1],I2=53%)の毎週の時間を改善しなかった。ほとんどの研究は,主に介入の非盲検性,小さなサンプルサイズ,およびバイアスのリスクを除外する分析計画の欠如のため,バイアスの中程度から高いリスクがある。結論:介入Nature処方プログラムは,心臓代謝と精神衛生利点を提供し,身体活動を増加させる。効果的な自然処方プログラムは,一連の自然設定,活動から選択でき,健康プロバイダ以外に社会とコミュニティのチャネルを介して実行される可能性がある。社会認知理論は,将来の自然処方プログラムの設計に有用である。本研究は,Hort Frontiers Green City Fundによって支援され,Hort Innovationによって開発されたHort Frontiers戦略的パートナーシップイニシアティブの一部が,社会科学のWollongong大学(UOW)の共同投資と,オーストラリア政府(プロジェクト数#GC15005)からの寄与と貢献した。T.A-B.は,国立健康および医学研究会議(#1140317)によって支援された。X.F.は,国立健康および医学研究会員開発法(#1148792)によって支持された。O_TEXTBOXPael:本研究が,自然との接触が社会的,精神的および身体的健康と関連することを示す証拠を,本研究が示す前の文脈証拠における研究である。しかし,自然設定(例えば公園)で1週間一定量の時間を費やすための健康提供者(例えば,一般開業医)を含む,自然処方の有効性に関する証拠はほとんど存在しない。他の研究は食品処方またはグリーン処方プログラムの利点の評価を試みており,これは必ずしも自然曝露には関与しない。自然処方に関する1つの系統的レビューだけが今日まで行われ,それはメタ分析のない定性的レビューである。レビューは,証拠(最大6月2019年)が,健康影響の明確な証拠を識別するのにあまりにまばらであると結論を下した。レビューにおける証拠のバイアスまたは品質のリスクを評価するには不十分な情報があった。さらに,レビューは,福祉センター,社会サービス,大学または職場のような他の施設によって実施された処方プログラムを残す,外来設定に必要のある自然処方のみを含んだ。本研究Ourレビューの付加価値は,複数の健康結果に対する自然処方プログラムの有効性のメタ分析を含む包括的評価を提供する初めてである。スコーピングレビューは,臨床設定の外で不要であり,自然処方として自己ラベルを行わなかった有望な自然ベース介入の範囲を同定したが,1つとして有効である。重要な結果に関するネスト化したメタ分析は,血圧,鬱病と不安の症状,および身体活動レベルに対して正の利点を示した。すべての利用可能な証拠の含意は,効果的な自然処方プログラムが,健康プロバイダに加えて,一連の自然設定,活動から選択でき,社会とコミュニティのチャネルを介して実施できることを示唆する。さらに,社会認知理論フレームワークは将来の自然処方プログラムの設計に有用であることを示した。C_TEXTBOXOXOXOXOXO【JST・京大機械翻訳】
