抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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導入Digital病理学全スライド画像(WSI)は,臨床外科病理学実践における一次診断のためのFDAによって最近承認されている。これらのWSIは,デジタル走査標準ホルマリン固定およびパラフィン包埋(FFPE)H&E染色組織切片により,ガラス顕微鏡スライドに搭載した。事前固定,パラフィン包埋または組織切片を必要とすることなく,組織の表面を捕獲できる新しいイメージング法を開発した。これらの方法の1つとして,FIBI(蛍光模倣Brightfield撮像),光学的に簡単で低コストな技術を,著者らのチームによって開発し,本研究で使用した。【方法】UC Davis Health Pathology Laboratory(UC Davis Health Pathology Las試料をFIBIによって最初にデジタル的に画像化し,次にパラフィンに包埋し,4{マイクロ}mで切断し,ガラススライドに搭載し,H&Eを染色し,Aperio/Leica AT2スキャナを用いて走査した。FIBIとH&Eスキャンセットの両方からの得られたディジタル画像を,PathPresenterにアップロードし,4つの読み取り病理学者によって,ランダム順序とモダリティ(FIBIまたはH&E)で見た。30日のウォッシュアウトの後,ランダム順序で同じ100症例を,同じ4つの読者病理学者に最初に示した代替様式において提示した。したがって,データセットは100の参照診断と800の検査病理学者(400のFIBIと400のH&E)を読んだ。それぞれの研究について,その症例に対する参照診断と比較し,各症例に対する両様式にわたる読者診断と比較した。一致,マイナーおよび主要な不一致のカテゴリーを,確立された基準に基づく研究チームによって判断した。【結果】併用カテゴリー,一致またはわずかな不一致を,「主要な不一致」としてスコア化した。全体の一致率(参照診断と比較して)は,800の読み取りを通して97.9%であった。これは,97.0%対参照で400のFIBI読取り,98.8%で400H&E読取対基準であった。マイナー不一致(臨床治療または転帰の意味のない代替診断として定義)は,全体で6.1%,FIBIで7.2%,HEで5.0%であった。結論:FIBI画像解釈における特定の経験または訓練のない病理学者は,FIBIスライドフリー画像から正確な診断を提供することができる。一致/不一致率は,FDA承認につながる一次診断のためのガラススライドの標準光学顕微鏡に対するWSIの比較に対する公表率と類似している。本研究は,範囲においてより限定的であったが,追跡形式臨床試験が実行可能であることを示唆した。したがって,一次病理診断のためのスライドフリーで非破壊的なアプローチを開発することが可能である。このような方法は,先進的な補助研究に対して,改善された速度,減少したコスト,および組織のより良い保存を約束する。【JST・京大機械翻訳】