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J-GLOBAL ID：202202237889754359   整理番号：22A1158454

入院臨床所見に基づく頸部外傷性脊髄損傷後の急性呼吸不全を予測するためのノモグラム【JST・京大機械翻訳】

A Nomogram for Predicting Acute Respiratory Failure After Cervical Traumatic Spinal Cord Injury Based on Admission Clinical Findings

著者 (22件)： Xie Yongfan (Department of Neurosurgery, Qingdao Municipal Hospital (Headquarters), Qingdao, Shandong, People’s Republic of China) ,  Xie Yongfan (School of Medicine, Qingdao University, Qingdao, Shandong, People’s Republic of China) ,  Wang Yongyi (Department of Neurosurgery, Qingdao Municipal Hospital (Headquarters), Qingdao, Shandong, People’s Republic of China) ,  Wang Yongyi (School of Medicine, Qingdao University, Qingdao, Shandong, People’s Republic of China) ,  Zhou Yong (Department of Neurosurgery, Qingdao Municipal Hospital (Headquarters), Qingdao, Shandong, People’s Republic of China) ,  Liu Mingxing (Department of Neurosurgery, Qingdao Municipal Hospital (Headquarters), Qingdao, Shandong, People’s Republic of China) ,  Li Shengli (Department of Neurosurgery, Qingdao Municipal Hospital (Headquarters), Qingdao, Shandong, People’s Republic of China) ,  Bao Yue (Department of Neurosurgery, Qingdao Municipal Hospital, Qingdao, Shandong, People’s Republic of China) ,  Bao Yue (Department of Neurosurgery, Neuro Intensive Care Unit, Qingdao Municipal Hospital, Qingdao, Shandong, People’s Republic of China) ,  Jiang Wenbo (Department of Neurosurgery, Qingdao Municipal Hospital, Qingdao, Shandong, People’s Republic of China) ,  Jiang Wenbo (Department of Neurosurgery, Neuro Intensive Care Unit, Qingdao Municipal Hospital, Qingdao, Shandong, People’s Republic of China) ,  Tang Siwei (Department of Neurosurgery, Neuro Intensive Care Unit, Qingdao Municipal Hospital, Qingdao, Shandong, People’s Republic of China) ,  Li Fangbao (Department of Neurosurgery, Qingdao Municipal Hospital, Qingdao, Shandong, People’s Republic of China) ,  Xue Hao (Department of Neurosurgery, Qilu Hospital of Shandong University and Institute of Brain and Brain-Inspired Science, Shandong University, Jinan, Shandong, People’s Republic of China) ,  Li Luo (School of Medicine, Qingdao University, Qingdao, Shandong, People’s Republic of China) ,  Li Luo (Department of Neurosurgery, Qingdao Municipal Hospital, Qingdao, Shandong, People’s Republic of China) ,  Gong Xingyuan (Department of Neurosurgery, Binzhou Medical University Hospital, Binzhou, Shandong, People’s Republic of China) ,  Liu Yongliang (Department of Neurosurgery, Binzhou Medical University Hospital, Binzhou, Shandong, People’s Republic of China) ,  Wang Weimin (Department of Neurosurgery, Qingdao Municipal Hospital (Headquarters), Qingdao, Shandong, People’s Republic of China) ,  Wang Weimin (School of Medicine, Qingdao University, Qingdao, Shandong, People’s Republic of China) ,  Li Tong (Department of Neurosurgery, Qingdao Municipal Hospital, Qingdao, Shandong, People’s Republic of China) ,  Li Tong (Department of Neurosurgery, Neuro Intensive Care Unit, Qingdao Municipal Hospital, Qingdao, Shandong, People’s Republic of China)
資料名： Neurocritical Care  (Neurocritical Care)
巻： 36  号： 2  ページ： 421-433  発行年： 2022年 
JST資料番号： W4798A  ISSN： 1541-6933  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： ドイツ (DEU)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 目的:急性呼吸不全(ARF)は,頸部外傷性脊髄損傷(TSCI)患者における一般的な医学的合併症である。術前呼吸器疾患のない頸部TSCIを受けた患者におけるARF発症の独立した予測因子を同定し,正確な予測に基づく適切な医療支援を適用するため,急性治療期間中のARFを予測するため,入院臨床情報を関連付けるノモグラムを開発した。方法:著者らは,頸部TSCIに罹患した患者の臨床プロファイルを遡及的にレビューし,2014年から2020年まで,訓練コホートとして青島病院に緊急に入院した。単変量分析は,関連因子を推定するために入院時の臨床変数を用いて行い,ARF発生を予測するためのノモグラムを多変量ロジスティック回帰分析から独立した予測因子に基づいて作成した。このノモグラムは,内部検証ブートストラップ戦略による識別と較正曲線の一致指数によって評価した。受信者動作特性曲線を,ノモグラムと従来の金標準の間の予測精度を比較するために行い,それは,受信者動作特性曲線(AUC)の下で領域を用いて神経画像と神経学的測定を結合した。他の医療センターからの追加の56人の患者コホートを,ノモグラムの外部検証のための試験コホートとして遡及的にレビューした。結果:162名の患者が本研究に適格であり,訓練コホートに含まれ,そのうち25名の個人がARFを発症し,より多くの合併症に耐えるために記録された。積極的な治療と集中的な集中治療室治療にもかかわらず,ARFに罹患した14人の患者は死亡した。傷害レベル,米国脊髄傷害協会障害尺度(AIS)グレード,入院時ヘモグロビン(Hb),血小板対リンパ球比,およびアルブミン比(NPAR)に対する好中球パーセンテージは,ARF発症と独立して関連していた。これらの予測因子を組み込んだノモグラムの一致指数は訓練コホートで0.933,試験コホートで0.955であったが,両較正は良好であった。ノモグラムのAUCは一致指数と等しく,神経画像およびAISグレードを用いた以前の測定と比較してより良好な予測精度を示した(AUC0.933対0.821,Delong試験p<0.001)。同様の有意な結果が試験コホートでも見られた(AUC0.955対0.765,Delong試験p=0.034)。さらに,このノモグラムを,可視化形式でARFに対して個々の確率を生成することができるWebベースの計算器に変換した。結論:損傷レベル,AISグレード,入院時Hb,血小板対リンパ球比,およびNPARを組み入れたノモグラムは,以前の呼吸器機能不全がない頸部TSCI患者におけるARFを予測する有望なモデルである。このノモグラムは,患者を層別化するために臨床医に提供でき,証拠に基づく意思決定を強化し,急性臨床治療の分野で適切な個別化治療を適用する。Copyright The Author(s) 2021 Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： *ノモグラム ,  意思決定 ,  アルブミン ,  炎症 ,  ヘモグロビン ,  呼吸器疾患 ,  リンパ球 ,  可視化 ,  モデル ,  機能障害 ,  *入院 ,  母集団 ,  ICU【医療】 ,  合併症
準シソーラス用語： 予測因子 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (5件)： 頚髄損傷 ,  急性呼吸不全 ,  炎症 ,  栄養不良 ,  ノモグラム

分類 (2件)： 神経系の診断  (GN02000H) ,  外傷一般  (GD02010O)

タイトルに関連する用語 (7件)： 入院 ,  臨床所見 ,  頸部 ,  外傷性脊髄損傷 ,  急性呼吸不全 ,  予測 ,  ノモグラム