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J-GLOBAL ID：202202257036822617   整理番号：22A0638948

メディケア優位性による慢性腎臓病進行の格差【JST・京大機械翻訳】

Disparities in Chronic Kidney Disease Progression by Medicare Advantage Enrollees

著者 (15件)： Diamantidis Clarissa Jonas (Division of General Internal Medicine, Department of Medicine, Duke University School of Medicine, Durham, North Carolina, USA) ,  Diamantidis Clarissa Jonas (Division of Nephrology, Department of Medicine, Duke University School of Medicine, Durham, North Carolina, USA) ,  Diamantidis Clarissa Jonas (Department of Population Health Sciences, Duke University School of Medicine, Durham, North Carolina, USA) ,  Zepel Lindsay (Department of Population Health Sciences, Duke University School of Medicine, Durham, North Carolina, USA) ,  Zepel Lindsay (OptumLabs Visiting Fellow, Cambridge, Massachusetts, USA) ,  Wang Virginia (Division of General Internal Medicine, Department of Medicine, Duke University School of Medicine, Durham, North Carolina, USA) ,  Wang Virginia (Department of Population Health Sciences, Duke University School of Medicine, Durham, North Carolina, USA) ,  Wang Virginia (Center for Health Services Research in Primary Care, Durham Veterans Affairs Medical Center, Durham, North Carolina, USA) ,  Smith Valerie A. (Department of Population Health Sciences, Duke University School of Medicine, Durham, North Carolina, USA) ,  Smith Valerie A. (Center for Health Services Research in Primary Care, Durham Veterans Affairs Medical Center, Durham, North Carolina, USA) ,  Hudson Scholle Sarah (National Committee for Quality Assurance, Washington, District of Columbia, USA) ,  Tamayo Loida (Centers for Medicare & Medicaid Services, Baltimore, Maryland, USA) ,  Maciejewski Matthew L. (Division of General Internal Medicine, Department of Medicine, Duke University School of Medicine, Durham, North Carolina, USA) ,  Maciejewski Matthew L. (Department of Population Health Sciences, Duke University School of Medicine, Durham, North Carolina, USA) ,  Maciejewski Matthew L. (Center for Health Services Research in Primary Care, Durham Veterans Affairs Medical Center, Durham, North Carolina, USA)
資料名： American Journal of Nephrology  (American Journal of Nephrology)
巻： 52  号： 12  ページ： 949-957  発行年： 2022年 
JST資料番号： W6304A  ISSN： 0250-8095  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： スイス (CHE)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 緒言:メディケア受益者における慢性腎臓病(CKD)の有病率は過去20年間に4倍になったが,CKDの進行に影響する危険因子についてはほとんど知られていない。本研究は,メディケアアドバンテージエロールにおける進行を理解し,それがCKD,人種および民族性,または地理的場所の提供者認識によって異なるかどうかを理解することを目的とする。メディケアアドバンテージ(MA)登録の大規模コホートにおいて,研究エントリー後5年までのCKD進行が人口統計的および臨床的因子によって異なり,CKD進行の付加的危険因子を同定した。方法:2013~2018の研究室に基づくCKDステージ1~4の1,002,388のMA登録コホートにおいて,人口統計学,地理的位置,共存症,尿アルブミン対クレアチニン比,診断CKDによる臨床認識,および時間固定効果を調整した混合効果モデルを用いて,進行を推定した。CKDの民族と民族,地理的位置,および臨床認識は,3つの別々の回帰モデルで時間と相互作用した。結果:平均(中央値)追跡期間は3.1(3.0)年であった。黒人とヒスパニックMAエノロールは,他の受益者よりも研究エントリーでより大きな腎機能を有したが,それらの腎機能はより速く低下した。臨床的に認識されたCKDを有するMA登録は,未認識患者のレベルより低い18.6単位(95%信頼区間[CI]:18.5~18.7)である糸球体濾過率レベルを有したが,腎機能は臨床認識を伴う登録においてよりゆっくり低下した。地理学によるCKD進行に差はなかった。感度解析におけるeGFR方程式からの人種係数の除去後,腎機能は黒色MA登録者の間で全年ではるかに低かったが,進行のパターンは同じままであった。考察/結論:これらの結果は,臨床的に認識されたCKDと人種および民族少数民族を有する患者が,より迅速な進行のリスクを軽減するために,より近い監視と管理に値することを示唆する。Please refer to the publisher for the copyright holders. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 相互作用 ,  リスク ,  感度解析 ,  アルブミン ,  患者 ,  回帰モデル ,  母集団 ,  民族 ,  危険因子 ,  *慢性腎臓病
準シソーラス用語： 糸球体濾過量 ,  人口統計学 ,  民族性 ,  腎機能 ,  推算GFR , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (5件)： メディケア ,  利益 ,  慢性腎臓病 ,  格差 ,  進歩

分類 (2件)： 疫学  (GB03000E) ,  泌尿生殖器の診断  (GM02000E)

タイトルに関連する用語 (3件)： メディケア ,  優位性 ,  慢性腎臓病