抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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UNOS Status 2患者に対する一時的機械的循環支持,IABPおよびImpellaの使用は,新しい政策実施以来増加している。研究の目的は,2人の患者の全体のリストング移植傾向と転帰を評価して,成人心臓患者(n=10957)と移植(n=7025)のための10月2018日から3月2021日までのUNOSデータベースを,それらの優先状態に基づいて評価した。Status 2に記載された患者の特徴と転帰を,2つの群で分類し,研究期間の間に,IABPまたは経皮的機械的循環サポート(pMCS)を,研究期間の間に記述的,単変量,および生存統計を使用して,1823(52%)がオリジナルのStatus 2であり,残り(1682,48%)がアップグレードされた(21%の状態4)。Status2患者のうち,2033例(55%)はIABPを有し,423例(11%)はpMCSであった。年齢中央値(57v.57)とBMI(26v.27)は群間で同等であった。IABP患者は,デバイス配置時に,より高い心臓指数(1.64v.1.6,p=0.08)およびアルブミン(3.6v.3.2,p<.01),より低いクレアチニン(1.2v.1.3,p<.01)およびビリルビン(0.9v.1.1,p<.01)を示した。pMCSの患者は,ドブタミン(28%v.36%,p<.01)およびエピネフリン(2%v.15%,p<.01)で,より男性(87%v.75%,p<.01)および栄養不良(82%v.72%,p<.01)であった。14日の移植率はIABP群で良好だった(80%v.73%)が,移植後生存率は1年で同等であった(92%v.88%,p=0.09)。全IABPの72%はIABP優位センター(>80%Status 2デバイスIABP)に配置され,一方,15%pMCSは新しい政策からpMCS優勢センター(p<.01)に移植され,その内,全移植の50%がUNOS Status 2で行われ,その内48%がアップグレード後,66%がIABPまたはpMCSのいずれかであった。IABPと比較して,pMCSを必要とする患者は,適切なデバイスを選択する際に有用な,エンド臓器機能障害およびより高い要求性を有する男性である可能性が高い。センターレベル変動は,IABPの好ましい装置の種類において存在した。Copyright 2022 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】