抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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目的:斜外側腰椎椎間融合術(obliquelateralinterbodyfusion)を比較する。OLIFと経皮的脊柱内視鏡補助下腰椎後路融合術(percutaneoustransforaminalendoscope-assistedposteriorlumbarinterbodyfusion)。PT-Endo-TLIFによる退行性腰椎滑脱の臨床治療効果及び腰椎矢状位パラメータの変化を観察した。方法:2017年9月から20年1月まで、新疆医科大学第四付属病院にて退行性腰椎滑脱(Meyerding分類III°)の並行手術治療を行った43例の患者を回顧性分析した。そのうち23例の患者はOLIF術式で治療し、20例の患者はPT-Endo-TLIF術式で治療を行った。両群の手術時間、平均入院時間、術中出血量、術後合併症を観察した。手術後3日、術後6ケ月、12ケ月に腰椎X線写真、CT或いはMRI検査による映像学的評価を行い、両群患者の術後の矢状位パラメータの変化を観察した。疼痛視覚アナログスコア(VAS)とOswestry機能障害指数(ODI)を用いて治療効果を評価した。【結果】すべての患者は,12か月の平均追跡期間で,順調に手術を完了した。OLIF群の術中平均出血量、手術時間はPT-Endo-TLIF群より少なく、両群間に統計学的差異があった(P<0.05)。術前と比べ、両群の術後椎間高さは増加(P<0.05)し、両群の間に統計学的有意差があった(P<0.05)。術前と比べ、両群の腰椎前彎角、下腰椎前彎角、腰椎前凸分布指数はいずれも増加した(P<0.05)が、両群間に統計学的有意差がなかった(P>0.05)。両群の腰4(L4)椎体の傾斜角、L1垂線と仙骨1(S1)の距離はいずれも術前より減少した(P<0.05)が、両群の間に統計学的有意差がなかった(P>0.05)。両群のL5椎体の傾斜角は術前より増加し(P<0.05)、両群の間に統計学的有意差がなかった(P>0.05)。結論:腰椎変性滑脱の手術治療、OLIFとPT-Endo-TLIFの二種類の手術方式はいずれも良好な臨床治療効果がある。PT-Endo-TLIFと比較して、OLIFは手術時間が短い、術中の出血が少ない、椎間腔の高さの回復がもっと良いなどの利点があり、臨床医師の広範な展開にふさわしい。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】