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J-GLOBAL ID:202202279033743480   整理番号:22A0443759

変性僧帽弁疾患の機能的三尖弁逆流:生存の重要な決定因子【JST・京大機械翻訳】

Functional tricuspid regurgitation of degenerative mitral valve disease: A crucial determinant of survival
著者 (10件):
資料名:
巻: 14  号:ページ: 65-66  発行年: 2022年 
JST資料番号: W2889A  ISSN: 1878-6480  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 短報  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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目的:機能的三尖弁逆流(FTR)決定因子,結果および変性僧帽弁逆流(DMR)における転帰に対する独立した影響を評価する。構造的に正常な三尖弁小葉,前向きFTR等級づけ,診断時の心エコー検査による肺動脈圧(sPAP)推定を伴う孤立DMR2003-2011と診断されたすべての患者を,同定し,長期転帰を分析した。5083人のDMR適格患者(63±16歳,47%の女性,駆出率(EF)63±7%およびsPAP35±13mmHg)は,45%で軽度,37%で軽度,15%で中等度,および3%で重度であった。肺高血圧症(PHTN-sPAP≧50mmHg)は,最も強力なFTR重症度決定因子であったが,他の強いFTR決定因子は,高齢,女性,低LVEF,DMR,特に心房フィブリレーション(全てP≦0.002)であった。FTR中等度/重度は,より重症の臨床症状,より多くの浮腫,より低い脳卒中容積および腎機能障害(P≦0.01)に独立して関連していた。追跡調査中の生存[95%信頼区間](70[69~72]%,10年)は,FTR重症度(82[80~84]%),軽度で69[66~77]%,中等度で51[47~57]%,重症,P<0.0001)で26[19~35]%と強く関連していた。過剰死亡率は,包括的調整後に持続した(調整ハザード比1.40[1.18-1.67],中等度FTRでは2.10[1.13-2.70],重度FTRでは2.10[1.63-2.70],P≦0.01)。過剰死亡率は,sPAP/RV機能(P<0.0001)に対して調整し,マッチング(調整ハザード比2.08[1.50-2.89],P<0.0001)および対予想生存(リスク比1.79[1.48~2.16],P<0.0001)であった。診断弁手術の5年以内に,重症および中等度DMRの73[70-75]%および15[13-17]%,および重度および中等度-FTRの26[19-34]%および6[4-8]%だけにおいて実行した。Valvular手術はFTR(P<0.0001)と関連する死亡率を完全に緩和することなく転帰を改善した。慎重な評価,三尖弁手術の考慮,および新しい経カテーテル療法の試験が必要である。Copyright 2022 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (1件):
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循環系疾患の外科療法 
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