高齢者大腿骨頸部骨折術後の認知機能障害の危険因子分析および予測モデル構築【JST・京大機械翻訳】

Wu Lizhen; Chen Zimei; Huang Chunxing; Chen Run; Zhu Hongying; Wang Guangji

文献

J-GLOBAL ID：202202281075396390 整理番号：22A1137202

高齢者大腿骨頸部骨折術後の認知機能障害の危険因子分析および予測モデル構築【JST・京大機械翻訳】

Risk factors analysis and prediction model construction of postoperative cognitive dysfunction after femoral neck fracture in elderly patients

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資料名：
巻： 36 号： 1 ページ： 22-27 発行年： 2022年
JST資料番号： C3379A ISSN： 1009-6493 資料種別：逐次刊行物 (A)
記事区分：原著論文発行国：中国 (CHN) 言語：中国語 (ZH)

目的:老年大腿骨頸部骨折(FNF)術後の認知機能障害(POCD)発生の危険因子を分析し、Nomogramモデルを構築する。方法;2017年1月ー20年8月に海南省人民病院で治療を受けた236例の老年FNF患者を回顧性分析し、単変量と多変量Logistic回帰モデルを用いて老年FNF患者の臨床的特徴とPOCD発生の関係を分析した。結果をNomogramモデルを構築するための予測指標とした。内部データセットを用いてNomogramモデルの有効性検証を行い、意思決定曲線を用いてNomogramモデルの臨床純利益を評価した。結果:236例の患者のうち、POCD発生率は26.3%であった。POCD患者の年齢、米国麻酔医師学会(ASA)等級(III級)比例、Charlson共病指数、全身麻酔比例、関節置換術比例、手術時間、麻酔時間、C-反応蛋白(CRP)。腫瘍壊死因子α(TNF-α)と好中球とリンパ球の比率(NLR)はNon-POCD患者より高かった(P<0.05);ボディマスインデックス(BMI)、ヘモグロビン(Hb)及びアルブミン(ALB)はNon-POCD患者(P<0.05)。年齢,BMI,Charlson共病指数,手術時間,麻酔時間,Hb,ALB,CRP,TNF-α,NLRの曲線下面積(AUC)は,それぞれ0.765,0.605,0.780,0.755,0.757,0.641であった。0.638,0.646,0.752,0.796;最適カットオフ値は,それぞれ68歳,21.65kg/m2,2分,85分,99.54g/L,36.28g/L,8.87mg/L,8.12nmol/L,2.50であった。年齢(>68歳、ASA分類(III級)、Charlson共病指数(>2点)、手術タイプ(関節置換術)、麻酔時間(>95分とNLR(>2.50)老年FNF患者のPOCD発生リスク(P<0.05)。Nomogramモデルの一致性指数(C-index)は0.828[95%CI(0.789,0.911)]であった。Nomogramモデルは老年FNF患者のPOCD発生のリスク閾値>0.03をモデル予測し、顕著な臨床純利益を提供し、リスク閾値>0.25の時、Nomogramモデルの臨床純収益は単一予測指標より明らかに高い。結論:本研究で開発した予測老年FNF患者のPOCD発生リスクのNomogramモデルは良い臨床実践性があり、高POCD発生リスク群を有効に区別できる。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】

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運動器系疾患の外科療法

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