文献

J-GLOBAL ID：201802280334574223   整理番号：18A1114156

重度の孤立性外傷性脳損傷における過線維素溶解は組織の低潅流を伴わない可能性がある: 後ろ向き観察多施設研究【JST・京大機械翻訳】

Hyperfibrinolysis in severe isolated traumatic brain injury may occur without tissue hypoperfusion: a retrospective observational multicentre study

著者 (26件)： Hayakawa Mineji (Emergency and Critical Care Center, Hokkaido University Hospital, Sapporo, Japan) ,  Maekawa Kunihiko (Emergency and Critical Care Center, Hokkaido University Hospital, Sapporo, Japan) ,  Kushimoto Shigeki (Division of Emergency and Critical Care Medicine, Tohoku University Graduate School of Medicine, Sendai, Japan) ,  Kato Hiroshi (Department of Critical Care and Traumatology, National Hospital Organization Disaster Medical Center, Tokyo, Japan) ,  Sasaki Junichi (Department of Emergency & Critical Care Medicine, Keio University School of Medicine, Tokyo, Japan) ,  Ogura Hiroshi (Department of Traumatology and Acute Critical Medicine, Osaka University Graduate School of Medicine, Osaka, Japan) ,  Matsuoka Tetsuya (Senshu Trauma and Critical Care Center, Rinku General Medical Center, Osaka, Japan) ,  Uejima Toshifumi (Department of Emergency and Critical Care Medicine, Kinki University Faculty of Medicine, Osaka, Japan) ,  Morimura Naoto (Department of Emergency and Critical Care Medicine, The University of Tokyo Hospital, Tokyo, Japan) ,  Ishikura Hiroyasu (Department of Emergency and Critical Care Medicine, Faculty of Medicine, Fukuoka University, Fukuoka, Japan) ,  Hagiwara Akiyoshi (Department of Emergency Medicine and Critical Care, National Center for Global Health and Medicine, Tokyo, Japan) ,  Takeda Munekazu (Department of Critical Care and Emergency Medicine, Tokyo Women’s Medical University, Tokyo, Japan) ,  Kaneko Naoyuki (Trauma and Emergency Center, Fukaya Red Cross Hospital, Saitama, Japan) ,  Saitoh Daizoh (Division of Traumatology, Research Institute, National Defence Medical College, Saitama, Japan) ,  Kudo Daisuke (Division of Emergency and Critical Care Medicine, Tohoku University Graduate School of Medicine, Sendai, Japan) ,  Kanemura Takashi (Department of Critical Care and Traumatology, National Hospital Organization Disaster Medical Center, Tokyo, Japan) ,  Shibusawa Takayuki (Department of Emergency & Critical Care Medicine, Keio University School of Medicine, Tokyo, Japan) ,  Furugori Shintaro (Department of Emergency Medicine, Yokohama City University Graduate School of Medicine, Yokohama, Japan) ,  Nakamura Yoshihiko (Department of Emergency and Critical Care Medicine, Faculty of Medicine, Fukuoka University, Fukuoka, Japan) ,  Shiraishi Atsushi (Trauma and Acute Critical Care Medical Center, Tokyo Medical and Dental University Hospital of Medicine, Tokyo, Japan) ,  Murata Kiyoshi (Trauma and Acute Critical Care Medical Center, Tokyo Medical and Dental University Hospital of Medicine, Tokyo, Japan) ,  Mayama Gou (Department of Emergency Medicine and Critical Care, National Center for Global Health and Medicine, Tokyo, Japan) ,  Yaguchi Arino (Department of Critical Care and Emergency Medicine, Tokyo Women’s Medical University, Tokyo, Japan) ,  Kim Shiei (Department of Emergency & Critical Care Medicine, Nippon Medical School, Tokyo, Japan) ,  Takasu Osamu (Department of Emergency and Critical Care Medicine, Kurume University School of Medicine, Kurume, Japan) ,  Nishiyama Kazutaka (Department of Emergency and Critical Care Medicine, Juntendo University Urayasu Hospital, Chiba, Japan)
資料名： Critical Care (Web)  (Critical Care (Web))
巻： 21  号： 1  ページ： 222  発行年： 2017年 
JST資料番号： U7474A  ISSN： 1364-8535  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 背景:高線維素溶解は,重症外傷における重要な合併症である。過線維素溶解は,高いDダイマーまたはフィブリン/フィブリノーゲン分解産物レベルを介し,最近,血栓弾性測定を用いて診断されている。重症孤立性外傷性脳損傷(TBI)患者において,救急部(ED)での到着時に高線維素溶解が観察されるが,因子が高線維素溶解を誘導することは不明である。本研究は,孤立した重症TBI患者における高線維素溶解に関連する因子を調査することを目的とした。【方法】外傷重症度スコア≧16の成人外傷患者に対するデータの多施設遡及的レビューを行い,孤立TBI(TBI群)および頭蓋外外傷(非TBI群)を有する患者を選択した。TBI群は,頭部≧4および頭蓋外AIS<2のために,短い損傷スコア(AIS)を有する患者を含んだ。非TBI群は,頭蓋外AIS≧3と頭部AIS<2の患者を含んだ。高線維素溶解は,EDにおける到着時のDダイマーレベル≧38mg/Lと定義された。非TBI患者と比較することにより,TBI患者における高線維素溶解と損傷重症度/組織損傷/組織灌流の間の関係を評価した。結果:TBI群で111例,非TBI群で126例を登録した。両群において,高線維素溶解を有する患者は,より重篤な損傷を有し,高線維素溶解を伴わない患者よりも,より頻繁に輸血を受けた。乳酸デヒドロゲナーゼおよびクレアチンキナーゼ濃度に基づいて評価した組織損傷は,両群において高線維素溶解と関連していた。TBIを有する患者の間で,死亡率は,高線維素溶解を有する患者において,高線維素溶解のない患者におけるそれらより高かった。乳酸濃度に基づいて評価した組織低潅流は,非TBI群のみで高線維素溶解と関連した。乳酸レベルの増加は,非TBI群において凝固線溶変数(プロトロンビン時間の延長と活性化部分トロンボプラスチン時間の延長,フィブリノーゲンレベルの低下,およびDダイマーレベルの増加)と相関していたが,TBI群ではそのような相関は観察されなかった。結論:高線維素溶解はTBIおよび非TBI患者における組織損傷および外傷重症度と関連している。しかしながら,組織低灌流は非TBI患者では高線維素溶解と関連するが,TBI患者では関連しない。組織低灌流は,孤立性TBI患者における高線維素溶解の発生に対する必要条件ではない可能性がある。Copyright 2018 The Author(s). All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 成人 ,  分解物 ,  フィブリン ,  フィブリノーゲン ,  *潅流 ,  クレアチンキナーゼ ,  凝固 ,  *線維素溶解 ,  患者 ,  血栓症 ,  死亡率 ,  脂肪族アルコール ,  脂肪族カルボン酸 ,  第二アルコール ,  ヒドロキシ酸
準シソーラス用語： 重症 ,  Dダイマー , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (5件)： 凝固障害 ,  播種性血管内凝固 ,  低潅流 ,  高線溶 ,  外傷性脳損傷

分類 (3件)： 神経系の疾患  (GN03000O) ,  外傷一般  (GD02010O) ,  外傷の治療  (GD02030K)

物質索引 (1件)： 乳酸

引用文献 (47件)：

• J Thromb Haemost; Differentiating disseminated intravascular coagulation (DIC) with the fibrinolytic phenotype from coagulopathy of trauma and acute coagulopathy of trauma-shock (COT/ACOTS); S Gando, H Wada, J Thachil; 11; 2013; 826-35; 10.1111/jth.12190; CR1;
• Thromb Res; Disseminated intravascular coagulation with a fibrinolytic phenotype at an early phase of trauma predicts mortality; A Sawamura, M Hayakawa, S Gando, N Kubota, M Sugano, T Wada; 124; 2009; 608-13; 10.1016/j.thromres.2009.06.034; CR2;
• Shock; High D-dimer levels predict a poor outcome in patients with severe trauma, even with high fibrinogen levels on arrival: a multicenter retrospective study; M Hayakawa, K Maekawa, S Kushimoto, H Kato, J Sasaki, H Ogura; 45; 2016; 308-14; 10.1097/SHK.0000000000000542; CR3;
• J Neurol Neurosurg Psychiatry; Disseminated intravascular coagulation and head injury; CJ Vecht, CT Sibinga, JM Minderhoud; 38; 1975; 567-71; 10.1136/jnnp.38.6.567; CR4;
• Neurosurgery; Delayed and recurrent intracranial hematomas related to disseminated intravascular clotting and fibrinolysis in head injury; HH Kaufman, JL Moake, JD Olson, ME Miner, RP DuCret, JL Pruessner; 7; 1980; 445-9; 10.1227/00006123-198011000-00003; CR5;

タイトルに関連する用語 (8件)： 外傷性脳損傷 ,  線維素溶解 ,  組織 ,  低潅流 ,  可能性 ,  観察 ,  施設 ,  研究