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J-GLOBAL ID：201802289513132951   整理番号：18A1114209

推奨された経腸および非経口摂取にもかかわらず重症患者におけるビタミンC欠乏症とビタミンC欠乏症【JST・京大機械翻訳】

Hypovitaminosis C and vitamin C deficiency in critically ill patients despite recommended enteral and parenteral intakes

著者 (6件)： Carr Anitra C. (Department of Pathology, University of Otago, Christchurch, Christchurch, New Zealand) ,  Rosengrave Patrice C. (Department of Pathology, University of Otago, Christchurch, Christchurch, New Zealand) ,  Bayer Simone (Department of Pathology, University of Otago, Christchurch, Christchurch, New Zealand) ,  Chambers Steve (Department of Pathology, University of Otago, Christchurch, Christchurch, New Zealand) ,  Mehrtens Jan (Department of Intensive Care Medicine, Christchurch Hospital, Christchurch, New Zealand) ,  Shaw Geoff M. (Department of Intensive Care Medicine, Christchurch Hospital, Christchurch, New Zealand)
資料名： Critical Care (Web)  (Critical Care (Web))
巻： 21  号： 1  ページ： 300  発行年： 2017年 
JST資料番号： U7474A  ISSN： 1364-8535  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： ビタミンCは,ヒトによって合成されるか保存されない必須の水溶性栄養素である。それは抗炎症および免疫支持的役割を有する強力な抗酸化剤である。以前の研究は,ビタミンCレベルが重症患者で枯渇していることを示している。本研究では,感染状態(敗血症性ショックまたは非敗血症)および炎症レベル(C反応性蛋白質濃度)に関連する重症患者における血漿ビタミンC濃度を評価した。ビタミンC状態は,標準集中治療室(ICU)栄養サポートが重症患者のビタミンC必要性を満たすために適切であるかどうかを決定するために,毎日の経腸および非経口摂取と比較して評価した。44名の重症患者(敗血症性ショックを伴う24名,非敗血症性の17名,非敗血症性の3名)を,Christchurch病院集中治療室から募集した。血漿ビタミンCと炎症誘発性バイオマーカー(C反応性蛋白質)の濃度を毎日4日間測定し,患者の経腸栄養または全非経口栄養からの毎日のビタミンC摂取を計算した。混合効果統計モデルを用いて敗血症性ショックと非敗血症性患者の間の血漿ビタミンCとC反応性蛋白質濃度を4日間比較し,4パラメータ対数ロジスティック応答モデルを用いて既知のビタミンCバイオアベイラビリティデータと重症患者のビタミンC状態を比較した。全体として,重症患者は低ビタミンC(すなわち<23μmol/L)を示し,平均血漿ビタミンC濃度は17.8±8.7μmol/Lであった。これらのうち,1/3はビタミンC欠乏(すなわち<11μmol/L)を有した。低ビタミンC患者は炎症が上昇した(C反応性蛋白質レベル;P<0.05)。敗血症性ショック患者は,非敗血症患者よりビタミンC濃度が低く,C反応性蛋白質濃度が高かった(P<0.05)。敗血症性ショック患者のほぼ40%は,非敗血症患者の25%と比較して,ビタミンCが欠損していた。これらの低ビタミンCレベルは,経腸および/または非経口栄養療法(平均125mg/d)による推奨摂取量を受けているにもかかわらず,明らかであった。重症患者は,標準的なICU栄養を受けているにもかかわらず,ビタミンC濃度が低い。敗血症性ショック患者は非敗血症患者と比較してビタミンCレベルが有意に減少しており,敗血症性ショックで観察された炎症反応の増強による代謝の増加によるものと考えられる。Copyright 2018 The Author(s). All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： バイオマーカー ,  血漿 ,  消炎作用 ,  栄養素 ,  ヒト ,  *ビタミン ,  敗血症 ,  腸管外性栄養法 ,  炎症 ,  経腸栄養 ,  ICU【医療】 ,  *患者 ,  感染 ,  敗血症性ショック ,  C反応性タンパク質 ,  細菌感染症

著者キーワード (9件)： 集中治療 ,  ビタミンC ,  低ビタミン症C ,  敗血症 ,  重症疾患 ,  C反応性蛋白質 ,  経腸栄養 ,  非経口栄養 ,  敗血症性ショック

分類 (5件)： 感染症・寄生虫症一般  (GD01010H) ,  神経系の診断  (GN02000H) ,  感染症・寄生虫症の診断  (GD01020S) ,  感染症・寄生虫症の治療  (GD01030D) ,  ビタミンC  (EB07040W)

引用文献 (55件)：

• J Biol Chem; Cloning and chromosomal mapping of the human nonfunctional gene for l-gulono-γ-lactone oxidase, the enzyme for l-ascorbic acid biosynthesis missing in man; M Nishikimi, R Fukuyama, S Minoshima, N Shimizu, K Yagi; 269; 18; 1994; 13685-8; citation_id=CR1
• FASEB J; Does vitamin C act as a pro-oxidant under physiological conditions?; A Carr, B Frei; 13; 9; 1999; 1007-24; citation_id=CR2
• Annu Rev Nutr; The biochemical functions of ascorbic acid; S Englard, S Seifter; 6; 1986; 365-406; 10.1146/annurev.nu.06.070186.002053; citation_id=CR3
• Front Oncol; Ascorbate as a co-factor for Fe- and 2-oxoglutarate dependent dioxygenases: physiological activity in tumor growth and progression; C Kuiper, MC Vissers; 4; 2014; 359; citation_id=CR4
• Annu Rev Nutr; Regulation of the epigenome by vitamin C; JI Young, S Zuchner, G Wang; 35; 2015; 545-64; 10.1146/annurev-nutr-071714-034228; citation_id=CR5

タイトルに関連する用語 (5件)： 推奨 ,  腸 ,  経口摂取 ,  重症患者 ,  ビタミンC欠乏症