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J-GLOBAL ID:201902232966888178   整理番号:19A2337728

ドイツにおけるバンコマイシン耐性Enterococcus faeciumの上昇:ドイツの抗菌薬耐性サーベイランス(ARS)からのデータ【JST・京大機械翻訳】

The rise in vancomycin-resistant Enterococcus faecium in Germany: data from the German Antimicrobial Resistance Surveillance (ARS)
著者 (8件):
資料名:
巻:号:ページ: 1-11  発行年: 2019年 
JST資料番号: U7299A  ISSN: 2047-2994  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: イギリス (GBR)  言語: 英語 (EN)
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限られた治療選択肢のため,バンコマイシン耐性Enterococcus faecium(VREF)は,大きな臨床的意義がある。最近,腸球菌感染におけるバンコマイシン耐性の上昇割合が世界的に報告されている。本研究は,ドイツの病院におけるVREFの現在の疫学的傾向を記述し,臨床的なE.faecium分離株におけるバンコマイシン耐性の増加した可能性に関連する因子を同定することを目的とした。148の病院からの3506の臨床的E.faecium分離株のルーチンバンコマイシン感受性試験からの2012から2017のデータを,ドイツの抗菌力監視システムからのデータを用いて分析した。記述統計解析および単一および多変量回帰分析を実施し,臨床E.faecium分離株におけるバンコマイシン耐性に及ぼすサンプリング,年齢および領域の年のような変数の影響を調べた。2014年から,バンコマイシンに対する耐性を示す臨床的E.faecium分離株の割合は,2017年に11.2%(95%信頼区間[CI]9.4~13.3%)から26.1%(95%CI23.1~29.4%)に増加した。VREF比率の上昇は主にドイツの南部地域で観測されたが,北部地域は主な増加を示さなかった。南西部と南東部において,VREF比率は,2014年における10.8%(95%のCI6.9-16.5%)と3.8%(95%のCI3.0-11.5%)から,2017年におけるそれぞれの36.7%(95%のCI32.9-40.8%)と36.8%(95%のCI29.2-44.7%)まで増加した。Vref比率は,若い患者と比較して,40~59歳の患者からの分離株においてかなり高かった。さらなる回帰分析は,二次ケア病院に関連して,専門診療病院と予防およびリハビリテーションケアセンターで収集されたE.faeciumサンプルがバンコマイシン耐性(オッズ比:2.4[95%CI1.2-4.6]と2.4[95%CI1.9-3.0])である可能性が高いことを示した。VREF比率における差異は,女性と男性患者の間,ならびに異なる臨床標本の間で見つからなかった。ドイツにおけるVREFの割合は,特にドイツの南部地域において,ドイツの病院において増加している。ドイツにおけるVREFの普及に対抗するためには,局所的な耐性パターンを考慮した感染制御および抗生物質のステワーシップ活動における努力の増加が必要である。Copyright 2019 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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