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J-GLOBAL ID:202102285034644428   整理番号:21A0295385

成人発症自己免疫性糖尿病: 古典的および潜在的症状の比較分析【JST・京大機械翻訳】

Adult-onset autoimmune diabetes: comparative analysis of classical and latent presentation
著者 (9件):
資料名:
巻: 12  号:ページ: 1-9  発行年: 2020年 
JST資料番号: U7475A  ISSN: 1758-5996  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: イギリス (GBR)  言語: 英語 (EN)
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成人発症自己免疫性糖尿病(AID)は,2つの異なる表現型:古典的1型糖尿病(T1DM),診断直後のインスリン要求,および成人における潜在的自己免疫性糖尿病(LADA)を有する。本研究の目的は,古典的T1DMとLADAを比較して,AID患者を3次中心に追跡することである。糖尿病および陽性島自己抗体の患者のデータを収集し,診断時に30歳およびそれ以上であった。最初の6か月にインスリンを開始した患者をT1DMとして分類し,最初の6か月にインスリン要求のない患者をLADAに分類した。診断時の臨床症状,自己抗体,A1CおよびC-ペプチドに関するデータ,薬理学的治療および合併症を分析した。92名の患者,46名の古典的T1DMおよび46名のLADA患者を含めた。女性の割合は,T1DM群で50%,LADA群で52.1%であった。診断時の年齢中央値は,T1DMで38歳(IQR-15),LADAで42歳(IQR-15)であった(p=0.057)。糖尿病の診断と自己免疫性病因の診断の間の中央値時間は,T1DM群で0か月,LADA群で60か月であった(p<0.001)。診断時の平均BMIは,T1DM群で24.1kg/m2,LADA群で26.1kg/m2であった(p=0.042)。T1DM群において,患者の67.4%は,LADA患者の41.3%と比較して,1つ以上の陽性自己抗体を有した(p=0.012)。自己免疫性病因の診断において,GAD自己抗体,A1CおよびC-ペプチドに関する標題に関する統計的有意差は認められなかった。診断時の症状の存在はT1DM群と関連していた(p<0.001)。毎日のインスリン投与量中央値は,T1DM(0.58IU/kg)で40IU,LADA(0.57IU/kg)で33.5IUであり,統計的有意差は認められなかった。LADA患者は非インスリン抗糖尿病薬(p=0.001)下でより高頻度であった。10年後,T1DM患者の21.1%とLADA患者の63.3%は微小血管合併症を有した(p=0.004)。糖尿病性腎症は,T1DM患者の23.5%とLADA患者の53.3%に存在した(p=0.047)。最後の評価では,T1DMの55.6%とLADA患者の82.6%がメタボリックシンドロームを有し,この差は糖尿病期間とは無関係であった。古典的T1DM患者は,症状,より低いBMI,およびより高い数の自己抗体で,よりしばしば,より悪性の自己免疫過程に関連がある可能性がある。LADA患者は,同じ疾患期間,すなわち糖尿病性腎症のため,より頻繁に微小血管合併症を発症し,よりしばしばメタボリックシンドロームを有した。Copyright 2021 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (2件):
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代謝異常・栄養性疾患一般  ,  免疫性疾患・アレルギー性疾患一般 
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