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J-GLOBAL ID:202202274654496523   整理番号:22A1046425

生体ドナー肝移植後の肝硬変または門脈体循環シャントのない肝肺症候群の再移植症例:症例報告【JST・京大機械翻訳】

A Retransplant Case for Hepatopulmonary Syndrome Without Liver Cirrhosis or Portosystemic Shunt After Living-Donor Liver Transplantation: A Case Report
著者 (10件):
資料名:
巻: 54  号:ページ: 552-555  発行年: 2022年 
JST資料番号: C0846B  ISSN: 0041-1345  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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肝肺症候群(HPS)は,肝臓疾患関連肺内血管拡張に続発する肺内シャントに起因するガス交換の疾患である。HPSは,肝硬変,慢性肝疾患,または門脈系シャント(PSS)のトリアドによって特性化される;動脈低酸素血症;および肺内動静脈シャントは,一次心肺異常の不在でシャントした。肝疾患またはPSSのないHPSの稀な症例を経験した。症例は8歳女児で,生後11か月で劇症肝炎を発症した後,生体肝移植(LDLT)を短期間に受けた。LDLTの8年後に,低酸素血症と息切れが発症した。99mTc-マクロ凝集アルブミン(MAA)肺潅流シンチグラフィー(99mTc-MAA肺スキャン)のシャント率は32%であった。患者は心肺疾患がなく,HPSと診断した。HPSの原因として肝硬変,慢性肝疾患,またはPSSは見られなかった。移植片はHPSの原因と考えられた。2回目の移植を計画した。HPSの診断の1年後に,99mTc-MAA肺スキャンのシャント率は42%に悪化し,デジタルクラブリングが出現し,低酸素血症は悪化した。そこで,第2のLDLTを実施した。LDLT後,99mTc-MAA肺スキャンのシャント比は正常化し(6%),チアノーゼは解消した。移植片はHPSの原因であった;HPSの典型的原因は,第2肝外植片の組織学的検査において明確には明らかでなかった。急性拒絶反応はLDLT後に2回生じ,移植片が長期にわたってストレスを受けたため,HPSが発生したと推測した。Copyright 2022 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (3件):
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循環系疾患の治療一般  ,  消化器疾患の外科療法  ,  消化器の臨床医学一般 

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