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J-GLOBAL ID：201702278784061646   整理番号：17A0109137

3D腹腔鏡下十二指腸切除術の臨床効果【JST・京大機械翻訳】

Clinical efficacy of three-dimensional laparoscopic pancreaticoduodenectomy

著者 (3件)： Zhang Hang (Department of Biliary Pancreatic Surgery, Affiliated Tongji Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology) ,  Wang Min (Department of Biliary Pancreatic Surgery, Affiliated Tongji Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology) ,  Qin Renyi (Department of Biliary Pancreatic Surgery, Affiliated Tongji Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology)
資料名： Zhonghua Xiaohua Waike Zazhi  (Zhonghua Xiaohua Waike Zazhi)
巻： 15  号： 9  ページ： 907-912  発行年： 2016年 
JST資料番号： C2797A  ISSN： 1673-9752  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： 中国 (CHN)  言語： 中国語 (ZH)

抄録/ポイント： 目的:膵十二指腸切除術における3D腹腔鏡の臨床応用価値を検討し、3D腹腔鏡と胃十二指腸切除術の臨床治療効果を比較する。方法:回顧性コホート研究法を採用した。2014年7月から2016年3月までの華中科学技術大学同済医学院付属同済病院で治療した349例の膵十二指腸切除術患者の臨床病理資料を収集した。146例の患者は3D腹腔鏡下十二指腸切除術を3D腹腔鏡群とし、203例は十二指腸切除術を開腹術とした。観察指標:(1)手術の状況:1.手術時間、術中出血量、術中輸血患者数、リンパ節郭清数、切除断端情況、血管切除連合再建状況。(2)術後の状況:胃管引き抜き時間、ICU入院時間、入院時間。(3)合併症の状況:膵瘻、胃排出障害、腹腔感染或いは膿腫、膿腫、出血、肺部感染或いは切り口感染。(4)追跡調査を行った。電話方式によるフォローアップを行い、フォローアップの内容は患者の無病生存率である。追跡調査期間は2016年6月であった。正規分布の計測データはX-Sで表し,グループ間比較はT検定を用いた.Χ2検定を用いてデータを比較した。結果:(1)手術の状況;両群の患者はいずれも膵十二指腸切除術を順調に完成した。3D腹腔鏡群と開腹手術群の手術時間はそれぞれ(334±175)MINと(320±91)MINであり、術中出血量はそれぞれ(254±107)MLと(290±101)MLであり、術中輸血患者数はそれぞれ29例と35例であった。リンパ節の数はそれぞれ(13±8)枚と(14±9)枚であり、断端陽性はそれぞれ1例と5例で、両組の上述の指標は比較した。それらの間に有意差はなかった(T=0.975,1.383,Χ2=0.390,T=12.155,Χ2=1.589,P>0.05)。3D腹腔鏡群と開腹手術群の間には,それぞれ,0と14例の患者における血管切除と再構築の間に有意差があった(Χ2=10.490,P<0.05)。(2)術後の状況:3D腹腔鏡群と開腹手術群の術後胃管引き抜き時間はそれぞれ(2.9±1.9)Dと(5.1±1.7)Dであり、ICU入院時間はそれぞれ(6.9±2.1)Dと(7.4±1.2)Dであった。入院期間はそれぞれ(12.9±7.2)Dと(19.8±7.1)Dであり、両群の上述の指標には統計学的有意差があった(T=11.350,2.814, ,P<0.05)。(3)合併症の状況:146例の3D腹腔鏡手術患者の中で、40例は術後合併症が発生し、合併症の発生率は27.40%(29/146)であり、その中に膵臓瘻29例(A級膵臓瘻20例、B級とC級膵臓瘻9例)はすべて保存治療後好転した;胃排出障害13例、胃腸減圧により、胃動力治療を強化した後、治癒した。術後出血は5例、3例は保存的治療により好転し、2例は再手術後に出血した後頭部の小静脈出血により止血術を行い、好転した。1例の患者は全身炎症反応症候群で死亡した。一部の患者は多種の術後合併症を合併する。203例の開腹手術患者の中で、60例は術後合併症が発生し、合併症の発生率は%%(60/203/))であり、その中に膵臓瘻は39例(A級膵臓瘻31例、B級とC級膵瘻8例)であった;胃排出障害25例;腹腔内感染は15例であった。全身性炎症反応症候群13例;上述の合併症はすべて保存的治療後好転した。術後出血8例、4例は保存的治療により好転し、4例は輸血及び介入治療を受けた後、再度手術による止血を行い、回復した。2例の患者は心肺合併症で死亡した。一部の患者は多種の術後合併症を合併する。2群間の術後合併症の発生率に有意差はなかった(Χ2=10.490,P>0.05)。(4)経過観察;3D腹腔鏡群の患者の6カ月の無腫瘍生存率は%%(132/146/))であり、開腹手術群は%%(173/203/,)であり、両群の比較には統計学的有意差が認められなかった(Χ2=2.076,P>0.05)。結論:開腹手術と比較して、3D腹腔鏡下十二指腸切除術は、より現実的な視覚効果を提供し、精密操作を実現し、良好な短期治療効果を得ることができる。Data from the ScienceChina, LCAS. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 再手術 ,  腹腔鏡下手術 ,  患者 ,  術後合併症 ,  *腹腔 ,  生存率 ,  入院 ,  輸血 ,  *三次元 ,  開腹術 ,  膵頭十二指腸切除 ,  止血 ,  病院 ,  *腹腔鏡 ,  追跡調査

著者キーワード (5件)： Periampullary diseases ,  Pancreaticoduodenectomy ,  Complication ,  Laparoscopy ,  Three-dimensional technique

分類 (4件)： 消化器疾患の外科療法  (GH05030R) ,  術後処置・予後  (GC07050M) ,  腫ようの外科療法  (GE03033T) ,  消化器の腫よう  (GH04000D)

タイトルに関連する用語 (4件)： 3D ,  腹腔鏡 ,  十二指腸切除 ,  臨床効果