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J-GLOBAL ID：201902243659063628   整理番号：19A0733701

日本の集中治療室における重度敗血症患者の特徴,管理および院内死亡率:予測研究【JST・京大機械翻訳】

Characteristics, management, and in-hospital mortality among patients with severe sepsis in intensive care units in Japan: the FORECAST study

著者 (30件)： Abe Toshikazu (Department of General Medicine, Juntendo University, Tokyo, Japan) ,  Abe Toshikazu (Health Services Research and Development Center, University of Tsukuba, Tsukuba, Japan) ,  Ogura Hiroshi (Department of Traumatology and Acute Critical Medicine, Osaka University Graduate School of Medicine, Osaka, Japan) ,  Shiraishi Atsushi (Emergency and Trauma Center, Kameda Medical Center, Kamogawa, Japan) ,  Kushimoto Shigeki (Division of Emergency and Critical Care Medicine, Tohoku University Graduate School of Medicine, Sendai, Japan) ,  Saitoh Daizoh (Division of Traumatology, Research Institute, National Defense Medical College, Tokorozawa, Japan) ,  Fujishima Seitaro (Center for General Medicine Education, Keio University School of Medicine, Tokyo, Japan) ,  Mayumi Toshihiko (Department of Emergency Medicine, School of Medicine, University of Occupational and Environmental Health, Kitakyushu, Japan) ,  Shiino Yasukazu (Department of Acute Medicine, Kawasaki Medical School, Kurashiki, Japan) ,  Nakada Taka-aki (Department of Emergency and Critical Care Medicine Chiba University Graduate School of Medicine, Chiba, Japan) ,  Tarui Takehiko (Department of Trauma and Critical Care Medicine, Kyorin University School of Medicine, Tokyo, Japan) ,  Hifumi Toru (Department of Emergency and Critical Care Medicine, St. Luke’s International Hospital, Tokyo, Japan) ,  Otomo Yasuhiro (Trauma and Acute Critical Care Center, Medical Hospital, Tokyo Medical and Dental University, Tokyo, Japan) ,  Okamoto Kohji (Department of Surgery, Center for Gastroenterology and Liver Disease, Kitakyushu City Yahata Hospital, Kitakyushu, Japan) ,  Umemura Yutaka (Department of Traumatology and Acute Critical Medicine, Osaka University Graduate School of Medicine, Osaka, Japan) ,  Kotani Joji (Department of Disaster and Emergency Medicine, Kobe University Graduate School of Medicine, Kobe, Japan) ,  Sakamoto Yuichiro (Emergency and Critical Care Medicine, Saga University Hospital, Saga, Japan) ,  Sasaki Junichi (Department of Emergency and Critical Care Medicine, Keio University School of Medicine, Tokyo, Japan) ,  Shiraishi Shin-ichiro (Department of Emergency and Critical Care Medicine, Aizu Chuo Hospital, Aizuwakamatsu, Japan) ,  Takuma Kiyotsugu (Emergency & Critical Care Center, Kawasaki Municipal Kawasaki Hospital, Kawasaki, Japan) ,  Tsuruta Ryosuke (Advanced Medical Emergency & Critical Care Center, Yamaguchi University Hospital, Ube, Japan) ,  Hagiwara Akiyoshi (Center Hospital of the National Center for Global Health and Medicine, Tokyo, Japan) ,  Yamakawa Kazuma (Division of Trauma and Surgical Critical Care, Osaka General Medical Center, Osaka, Japan) ,  Masuno Tomohiko (Department of Emergency and Critical Care Medicine, Nippon Medical School, Tokyo, Japan) ,  Takeyama Naoshi (Advanced Critical Care Center, Aichi Medical University Hospital, Nagakute, Japan) ,  Yamashita Norio (Advanced Emergency Medical Service Center Kurume University Hospital, Kurume, Japan) ,  Ikeda Hiroto (Department of Emergency Medicine, Teikyo University School of Medicine, Tokyo, Japan) ,  Ueyama Masashi (Department of Trauma, Critical Care Medicine, and Burn Center, Japan Community Healthcare Organization, Chukyo Hospital, Nagoya, Japan) ,  Fujimi Satoshi (Division of Trauma and Surgical Critical Care, Osaka General Medical Center, Osaka, Japan) ,  Gando Satoshi (Division of Acute and Critical Care Medicine, Hokkaido University Graduate School of Medicine, Sapporo, Japan)
資料名： Critical Care (Web)  (Critical Care (Web))
巻： 22  号： 1  ページ： 322  発行年： 2018年 
JST資料番号： U7474A  ISSN： 1364-8535  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： Sepsisは先進国における死亡と長期障害の主要な原因である。敗血症の発生,臨床的特徴および進化的管理に関する包括的報告は重要である。そこで本研究では,日本における重症敗血症患者の特徴,管理,および転帰を評価することを目的とした。本研究は,2016年1月から2017年3月までの59の集中治療室(ICU)で行われた多施設,前向きコホート研究である,急性呼吸器疾患症候群,Sepsis,およびTrauma(FORECAST)研究における救急医療研究のコホート研究である。著者らは敗血症2基準に基づく重症敗血症の成人患者を含めた。合計1184名の患者(年齢中央値73歳,四分位範囲(IQR)64~81)は,重症敗血症を伴い,研究期間中にICUに入院した。最も一般的な共存症は糖尿病(23%)であった。さらに,患者の約63%は敗血症性ショックを有していた。Sepsis関連Organ Failure評価(SOFA)スコアの中央値は,9(IQR 6-11)であった。感染の最も一般的な部位は肺(31%)であった。参加者の約54%は陽性血液培養を有していた。全3時間束に対するコンプライアンス率,中心静脈圧の測定および中心静脈酸素飽和の評価は,それぞれ64%,26%および7%であった。多レベルロジスティック回帰モデルは,閉鎖ICUsと非大学病院が全体の3時間束により適合していることを示した。重症敗血症患者の院内死亡率は23%(21~26%)であった。一般化推定方程式モデルに基づいて,高齢,複数共存症,感染部位の疑い,およびSOFAスコアの増加は院内死亡率と相関した。入院期間は24日(12~46日)であった。患者の約37%は回復後に退院した。著者らの前向き研究は,日本における敗血症管理が,3時間のバンドルに対する高いコンプライアンス率と中心静脈カテーテル測定に対する低いコンプライアンス率により特徴付けられることを示した。日本における院内死亡率は,他の先進国と同程度であった。日本におけるICUにおける複数の共存症を伴う高齢者集団を考慮して,患者の1/3のみが家庭で退院した。UMIN-CTR,UMIN00001942。2015年11月16日に登録された。Copyright 2019 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 成人 ,  入院期間 ,  糖尿病 ,  *敗血症 ,  *前向きコホート研究 ,  *ICU【医療】 ,  老人 ,  大学病院 ,  *細菌感染症
準シソーラス用語： スコア ,  共存罹患 ,  救急医療 ,  転帰 ,  Sepsis ,  *院内死亡率 ,  *重症敗血症 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (4件)： Sepsis ,  バンドル ,  蘇生 ,  高齢者

分類 (2件)： 感染症・寄生虫症一般  (GD01010H) ,  看護,看護サービス  (GB07000G)

引用文献 (43件)：

• BMJ; Late mortality after sepsis: propensity matched cohort study; HC Prescott, JJ Osterholzer, KM Langa, DC Angus, TJ Iwashyna; 353; 2016; i2375; 10.1136/bmj.i2375; citation_id=CR1
• Crit Care Med; Epidemiology of severe sepsis in the United States: analysis of incidence, outcome, and associated costs of care; DC Angus, WT Linde-Zwirble, J Lidicker, G Clermont, J Carcillo, MR Pinsky; 29; 7; 2001; 1303-1310; 10.1097/00003246-200107000-00002; citation_id=CR2
• Crit Care; The Surviving Sepsis Campaign: raising awareness to reduce mortality; E Slade, PS Tamber, JL Vincent; 7; 1; 2003; 1-2; 10.1186/cc1876; citation_id=CR3
• N Engl J Med; Recognizing Sepsis as a global health priority - a WHO resolution; K Reinhart, R Daniels, N Kissoon, FR Machado, RD Schachter, S Finfer; 377; 5; 2017; 414-417; 10.1056/NEJMp1707170; citation_id=CR4
• J Infect Chemother; Epidemiology of severe sepsis in Japanese intensive care units: a prospective multicenter study; H Ogura, S Gando, D Saitoh, N Takeyama, S Kushimoto, S Fujishima, T Mayumi, T Araki, H Ikeda, J Kotani; 20; 3; 2014; 157-162; 10.1016/j.jiac.2013.07.006; citation_id=CR5

タイトルに関連する用語 (7件)： 日本 ,  集中治療室 ,  重度敗血症 ,  患者 ,  院内死亡率 ,  予測 ,  研究