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J-GLOBAL ID：202102289013471963   整理番号：21A0291547

集中治療室における感染が疑われる虚弱患者の特性と転帰: 多施設コホート研究からの記述分析【JST・京大機械翻訳】

Characteristics and outcomes of frail patients with suspected infection in intensive care units: a descriptive analysis from a multicenter cohort study

著者 (23件)： Komori Akira (Department of General Medicine, Juntendo University, Tokyo, Japan) ,  Abe Toshikazu (Department of Emergency and Critical Care Medicine, Tsukuba Memorial Hospital, Ibaraki, Japan) ,  Abe Toshikazu (Department of Health Services Research, Faculty of Medicine, University of Tsukuba, Tsukuba, Japan) ,  Abe Toshikazu (Health Services Research and Development Center, University of Tsukuba, Tsukuba, Japan) ,  Yamakawa Kazuma (Division of Trauma and Surgical Critical Care, Osaka General Medical Center, Osaka, Japan) ,  Ogura Hiroshi (Department of Traumatology and Acute Critical Medicine, Osaka University Graduate School of Medicine, Osaka, Japan) ,  Kushimoto Shigeki (Division of Emergency and Critical Care Medicine, Tohoku University Graduate School of Medicine, Sendai, Japan) ,  Saitoh Daizoh (Division of Traumatology, Research Institute, National Defense Medical College, Tokorozawa, Japan) ,  Fujishima Seitaro (Center for General Medicine Education, Keio University School of Medicine, Tokyo, Japan) ,  Otomo Yasuhiro (Trauma and Acute Critical Care Center, Medical Hospital, Tokyo Medical and Dental University, Tokyo, Japan) ,  Kotani Joji (Division of Disaster and Emergency Medicine, Department of Surgery Related, Kobe University Graduate School of Medicine, Kobe, Japan) ,  Sakamoto Yuichiro (Emergency and Critical Care Medicine, Saga University Hospital, Saga, Japan) ,  Sasaki Junichi (Department of Emergency and Critical Care Medicine, Keio University School of Medicine, Tokyo, Japan) ,  Shiino Yasukazu (Department of Acute Medicine, Kawasaki Medical School, Kurashiki, Japan) ,  Takeyama Naoshi (Advanced Critical Care Center, Aichi Medical University Hospital, Nagakute, Japan) ,  Tarui Takehiko (Department of Trauma and Critical Care Medicine, Kyorin University School of Medicine, Tokyo, Japan) ,  Tsuruta Ryosuke (Advanced Medical Emergency & Critical Care Center, Yamaguchi University Hospital, Ube, Japan) ,  Nakada Taka-aki (Department of Emergency and Critical Care Medicine, Chiba University Graduate School of Medicine, Chiba, Japan) ,  Hifumi Toru (Department of Emergency and Critical Care Medicine, St. Luke’s International Hospital, Tokyo, Japan) ,  Iriyama Hiroki (Department of General Medicine, Juntendo University, Tokyo, Japan) ,  Naito Toshio (Department of General Medicine, Juntendo University, Tokyo, Japan) ,  Gando Satoshi (Division of Acute and Critical Care Medicine, Hokkaido University Graduate School of Medicine, Sapporo, Japan) ,  Gando Satoshi (Department of Acute and Critical Care Medicine, Sapporo Higashi Tokushukai Hospital, Sapporo, Japan)
資料名： BMC Geriatrics (Web)  (BMC Geriatrics (Web))
巻： 20  号： 1  ページ： 1-11  発行年： 2020年 
JST資料番号： U7427A  ISSN： 1471-2318  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： フレイルは集中治療室(ICU)に入院した患者における罹患率と死亡率と関連している。しかし,感染が疑われる虚弱患者の特性は不明である。ICUにおける感染が疑われる虚弱患者の特徴と転帰を検討した。これは日本の22ICUを含む多施設コホート研究の二次分析である。2017年12月から2018年5月までに新たに疑われた感染を伴う成人患者(年齢≧16歳)を含めた。著者らは,臨床虚弱尺度(CFS)スコアに基づく3つのフレイル群の間で,ベースライン患者特性と転帰を比較した:適合(スコア,1~3),脆弱(スコア,4),および虚弱(スコア,5~9)。敗血症3基準と定義した敗血症患者のサブグループ解析を行った。また,90日間生存のKaplan-Meier生存曲線を作成した。敗血症患者599名(92.2%)を含む感染疑いのある650名の患者を登録した。CFSスコア中央値3(四分位範囲[IQR]3~5)の患者は,337(51.8%)が適合し,109(16.8%)は脆弱であり,204(31.4%)は虚弱であった。患者の年齢中央値は72歳(IQR 60~81)であった。適合,脆弱および虚弱患者に対する逐次臓器不全評価スコアは,それぞれ7(IQR 4~10),8(IQR 5-11)および7(IQR 5~10)であった(p=0.59)。適合,脆弱,および虚弱患者の体温中央値は,それぞれ37.5°C(IQR 36.5°C~38.5°C),37.5°C(IQR 36.4°C~38.6°C),および37.0°C(IQR 36.3°C~38.1°C)であった(p<0.01)。適合,脆弱,および虚弱患者のC反応性蛋白質レベル中央値は,それぞれ13.6(IQR4.6-24.5),12.1(IQR3.9-24.9),10.5(IQR3.0-21.0)mg/dLであった(p<0.01)。院内死亡率は,フレイル(p=0.19)によって,患者の間で統計学的に異ならなかった。Kaplan-Meier生存曲線は,短期追跡調査の間,死亡率にわずかな差を示した。しかし,より脆弱で虚弱な患者は,適合患者より30日後に死亡した。この差は統計的に有意ではなかった(p=0.25)。適合および脆弱な群と比較して,家庭退院の率は虚弱群で低かった。感染が疑われるフレイルと脆弱な患者は,不良な疾患転帰を有する傾向がある。しかし,それらは90日の死亡率リスクの統計的に有意な増加を示さなかった。Copyright 2021 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 死亡率 ,  体温 ,  成人 ,  感染症 ,  敗血症 ,  C反応性タンパク質 ,  *ICU【医療】 ,  追跡調査 ,  *コホート研究 ,  細菌感染症
準シソーラス用語： 院内死亡率 ,  *虚弱 ,  臓器障害 ,  生存曲線 ,  脆弱性 ,  フレイル , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (4件)： フレイル ,  集中治療室 ,  感染症 ,  Sepsis

分類 (5件)： 運動器系疾患の外科療法  (GG05030O) ,  その他の泌尿生殖器疾患の治療  (GM05040R) ,  呼吸器の臨床医学一般  (GI01030S) ,  医療用機器装置  (GA05020L) ,  疫学  (GB03000E)

引用文献 (39件)：

• CMAJ.; A global clinical measure of fitness and frailty in elderly people; K Rockwood, X Song, C MacKnight, H Bergman, DB Hogan, I McDowell; 173; 2005; 489-495; 10.1503/cmaj.050051; citation_id=CR1
• Lancet.; Frailty in elderly people; A Clegg, J Young, S Iliffe, MO Rikkert, K Rockwood; 381; 2013; 752-762; 10.1016/S0140-6736(12)62167-9; citation_id=CR2
• BMC Med; Frailty: a tale of two concepts; JD Walston, K Bandeen-Roche; 13; 2015; 185; 10.1186/s12916-015-0420-6; citation_id=CR3
• Clin Geriatr Med; Frailty screening and interventions: considerations for clinical practice; J Walston, B Buta, QL Xue; 34; 2018; 25-38; 10.1016/j.cger.2017.09.004; citation_id=CR4
• Arch Public Health; Burden of frailty in the elderly population: perspectives for a public health challenge; F Buckinx, Y Rolland, JY Reginster, C Ricour, J Petermans, O Bruyere; 73; 2015; 19; 10.1186/s13690-015-0068-x; citation_id=CR5

タイトルに関連する用語 (9件)： 集中治療室 ,  感染 ,  虚弱 ,  患者 ,  転帰 ,  施設 ,  コホート ,  研究 ,  記述分析